眼睛白內(nèi)障的癥狀主要有視物模糊、畏光、復(fù)視、色覺(jué)異常、視力下降等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降,可能與年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常等因素有關(guān)。
視物模糊是白內(nèi)障最常見(jiàn)的早期癥狀,表現(xiàn)為看東西時(shí)像隔著一層毛玻璃,尤其在強(qiáng)光下更明顯。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射,影響視網(wǎng)膜成像清晰度。早期可通過(guò)調(diào)整用眼環(huán)境緩解,如避免強(qiáng)光直射、增加閱讀照明亮度。若伴隨眩光加重或夜間視力驟降,需警惕晶狀體核硬化進(jìn)展。
畏光表現(xiàn)為在正常光照下出現(xiàn)眼部刺痛或不適,需瞇眼或遮擋光線。晶狀體混濁不均勻時(shí),光線發(fā)生不規(guī)則折射刺激視網(wǎng)膜。常見(jiàn)于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期,外出時(shí)可佩戴防紫外線太陽(yáng)鏡減輕癥狀。合并角膜水腫時(shí)可能出現(xiàn)虹視現(xiàn)象。
復(fù)視指單眼注視時(shí)出現(xiàn)重影,與晶狀體局部密度不均導(dǎo)致光線折射紊亂有關(guān)。后囊下型白內(nèi)障早期易出現(xiàn)此癥狀,閱讀或看電子屏幕時(shí)尤為明顯。需與眼肌麻痹導(dǎo)致的雙眼復(fù)視鑒別,遮蓋單眼后若重影消失即可確認(rèn)白內(nèi)障相關(guān)性復(fù)視。
色覺(jué)異常表現(xiàn)為對(duì)藍(lán)黃色辨識(shí)度下降,物體顏色發(fā)黃或褪色。晶狀體變黃褐化后吸收短波長(zhǎng)光線,常見(jiàn)于核性白內(nèi)障進(jìn)展期??赡苷`判為視網(wǎng)膜病變,通過(guò)色盲檢查圖測(cè)試可輔助判斷。晚期可能出現(xiàn)明顯的褐色視覺(jué),影響日常生活色彩辨別。
視力下降呈漸進(jìn)性發(fā)展,從初期視力表下降1-2行到后期僅存光感?;鞚岬木铙w阻礙光線到達(dá)視網(wǎng)膜,視力與混濁部位和密度直接相關(guān)。核性白內(nèi)障可能導(dǎo)致暫時(shí)性近視度數(shù)增加,皮質(zhì)性白內(nèi)障則多伴隨視野缺損。當(dāng)矯正視力低于0.3或影響生活質(zhì)量時(shí)需考慮手術(shù)治療。
白內(nèi)障患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間紫外線暴露,戒煙并控制血糖血壓。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素和維生素C。定期進(jìn)行視力檢查和眼底評(píng)估,當(dāng)出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛時(shí)需立即就醫(yī)。目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是主流治療方式,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、普拉洛芬滴眼液等預(yù)防感染和炎癥。
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