肩膀受傷可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式恢復(fù),具體方法需根據(jù)損傷類型和程度決定。
急性期需立即停止肩部活動(dòng),用三角巾或支具固定2-3周,避免提重物及過度外展動(dòng)作。肌肉拉傷通常需要3-5天制動(dòng),韌帶損傷需2-4周。制動(dòng)期間可進(jìn)行手指腕部活動(dòng)預(yù)防僵硬。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),每日3-4次,配合紅外線照射效果更佳。注意凍傷和燙傷風(fēng)險(xiǎn)。
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,嚴(yán)重腫脹時(shí)可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏也有助恢復(fù)。
超聲波及沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù),適用于肩袖損傷。恢復(fù)期進(jìn)行鐘擺訓(xùn)練、彈力帶抗阻練習(xí),逐步增加肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每周3次持續(xù)4-6周可見明顯改善。
肩關(guān)節(jié)脫位反復(fù)發(fā)作或肩袖全層撕裂需關(guān)節(jié)鏡修復(fù),術(shù)后需佩戴外展支具6周。鎖骨骨折移位明顯時(shí)需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)后8-12周逐步恢復(fù)負(fù)重。
恢復(fù)期間保持每日蛋白質(zhì)攝入60-80克,多吃魚類蛋類促進(jìn)組織修復(fù)。2周后開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng),6周后加強(qiáng)肩周肌群力量訓(xùn)練。睡眠時(shí)避免患側(cè)受壓,使用枕頭支撐手臂。定期復(fù)查評估恢復(fù)進(jìn)度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。戒煙限酒有助于改善局部血液循環(huán)。
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