主動(dòng)脈型心臟通常提示主動(dòng)脈擴(kuò)張或結(jié)構(gòu)異常,可能增加心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。主要危險(xiǎn)包括主動(dòng)脈夾層、心力衰竭、心律失常等并發(fā)癥。
主動(dòng)脈型心臟指主動(dòng)脈根部或升主動(dòng)脈擴(kuò)張超過(guò)正常范圍,常見(jiàn)于高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或馬凡綜合征等結(jié)締組織病患者。長(zhǎng)期主動(dòng)脈擴(kuò)張會(huì)導(dǎo)致血管壁彈性下降,增加血管破裂風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)主動(dòng)脈直徑超過(guò)50毫米時(shí),發(fā)生主動(dòng)脈夾層的概率顯著上升。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全也是常見(jiàn)并發(fā)癥,可能引發(fā)左心室負(fù)荷加重。
部分患者可能出現(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等心力衰竭表現(xiàn),這與左心室代償性肥厚有關(guān)。嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣反流會(huì)導(dǎo)致心排血量下降,出現(xiàn)頭暈甚至?xí)炟?。主?dòng)脈根部擴(kuò)張還可能壓迫冠狀動(dòng)脈開(kāi)口,誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。少數(shù)遺傳性疾病患者可能在青年期就出現(xiàn)主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。
建議主動(dòng)脈型心臟患者定期進(jìn)行心臟超聲檢查監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑變化,控制血壓在130/80毫米汞柱以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。日常飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。出現(xiàn)突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛時(shí)需立即就醫(yī),警惕主動(dòng)脈夾層發(fā)生。戒煙限酒、保持情緒平穩(wěn)也有助于降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。
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