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跖骨骨折的治療

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跖骨骨折可通過手法復(fù)位、石膏固定、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。跖骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、過度運(yùn)動、骨骼病變、應(yīng)力性損傷等原因引起。

1、手法復(fù)位

適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將錯(cuò)位的骨折端重新對齊，過程中可能伴隨輕微疼痛但無須麻醉。復(fù)位后需配合影像學(xué)檢查確認(rèn)對位情況，若復(fù)位效果不佳需考慮其他治療方式?；颊邚?fù)位后應(yīng)避免患肢負(fù)重，防止二次移位。

2、石膏固定

適用于大多數(shù)閉合性骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏托固定4-6周，保持踝關(guān)節(jié)功能位。固定期間需觀察足趾血運(yùn)和感覺，若出現(xiàn)石膏過緊或皮膚壓迫應(yīng)及時(shí)調(diào)整。拆除石膏前需復(fù)查X線確認(rèn)骨痂形成情況，固定期間可配合拐杖輔助行走。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進(jìn)骨愈合，配合塞來昔布膠囊緩解疼痛腫脹。骨質(zhì)疏松患者需加用阿侖膦酸鈉片改善骨密度。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加胃腸刺激風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者需家長監(jiān)督用藥劑量。

4、手術(shù)治療

適用于嚴(yán)重移位或開放性骨折。常采用微型鋼板內(nèi)固定術(shù)維持解剖復(fù)位，關(guān)節(jié)內(nèi)骨折可選擇克氏針交叉固定。術(shù)后2周拆線并開始被動關(guān)節(jié)活動，6-8周后視愈合情況逐步負(fù)重。手術(shù)患者需預(yù)防深靜脈血栓，必要時(shí)使用低分子肝素鈣注射液抗凝。

5、康復(fù)訓(xùn)練

拆除固定后即開始踝泵運(yùn)動和足趾屈伸練習(xí)，逐漸過渡到提踵訓(xùn)練和平衡墊訓(xùn)練。水中步行訓(xùn)練可減少負(fù)重沖擊，物理治療如超聲波能促進(jìn)局部血液循環(huán)。康復(fù)期應(yīng)穿硬底鞋保護(hù)足弓，避免跳躍和劇烈跑動直至骨愈合牢固。

跖骨骨折恢復(fù)期間建議每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等量乳制品，保證鈣質(zhì)攝入?？蛇m量食用西藍(lán)花、豆腐等富含維生素K的食物幫助鈣沉積。康復(fù)中期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，避免足部過度疲勞。定期復(fù)查X線片監(jiān)測愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常腫脹需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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