治療失眠常用的三味中藥主要有酸棗仁、柏子仁和遠志。酸棗仁具有養(yǎng)心安神功效,柏子仁可補心脾益氣血,遠志能寧心安神化痰開竅,三者配伍常用于心脾兩虛或痰熱擾神型失眠。
酸棗仁為鼠李科植物酸棗的干燥成熟種子,性味甘酸平,歸心肝經(jīng)。其含有的皂苷類成分可延長慢波睡眠時間,改善睡眠質量。適用于心肝血虛引起的入睡困難、多夢易醒,常與知母、茯苓配伍使用。臨床常用酸棗仁湯治療更年期失眠、焦慮性失眠等。需注意實熱郁火及滑泄者慎用。
柏子仁為柏科植物側柏的干燥成熟種仁,性味甘平,歸心腎大腸經(jīng)。富含脂肪油及揮發(fā)油成分,具有養(yǎng)心安神、潤腸通便作用。對心脾兩虛型失眠伴心悸健忘、面色萎黃者效果顯著,多與酸棗仁、五味子同用?,F(xiàn)代研究顯示其可通過調節(jié)γ-氨基丁酸受體改善睡眠障礙。便溏及痰濕內盛者不宜過量服用。
遠志為遠志科植物遠志的干燥根,性味苦辛溫,歸心腎肺經(jīng)。所含遠志皂苷能抑制中樞神經(jīng)興奮,適用于痰熱擾神所致的失眠多夢、煩躁不安。常與石菖蒲配伍治療更年期綜合征、神經(jīng)衰弱引起的失眠。煎服時需去心使用,陰虛陽亢及胃炎患者慎服。現(xiàn)代制劑有遠志酊、遠志流浸膏等。
使用中藥治療失眠時建議先由中醫(yī)師辨證施治,避免自行配伍。日??膳浜献闳镅ㄎ话茨?、睡前飲用少量溫牛奶等方式輔助改善睡眠。保持規(guī)律作息,睡前1小時避免使用電子設備,臥室環(huán)境宜保持黑暗安靜。長期失眠者需排查焦慮抑郁等潛在病因,必要時結合認知行為療法進行綜合干預。
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