急性腹痛可通過臥床休息、熱敷、使用解痙藥、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。急性腹痛通常由胃腸痙攣、急性胃腸炎、腸梗阻、闌尾炎、膽囊炎等原因引起。
急性腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),采取屈膝側(cè)臥位減輕腹肌張力。保持環(huán)境安靜,避免情緒緊張導(dǎo)致疼痛加重。若伴隨嘔吐需將頭偏向一側(cè)防止誤吸,記錄疼痛部位、性質(zhì)及持續(xù)時(shí)間,為后續(xù)診療提供依據(jù)。
對(duì)非炎癥性腹痛可用40℃左右熱水袋局部熱敷,每次15-20分鐘。熱敷能松弛平滑肌,改善腸系膜血液循環(huán),緩解胃腸痙攣引起的絞痛。禁止在疑似闌尾炎、腹膜炎等感染性腹痛時(shí)熱敷,以免加重炎癥擴(kuò)散。
山莨菪堿片、顛茄片、匹維溴銨片等藥物可阻斷膽堿能受體,解除腸道平滑肌痙攣。適用于胃腸功能紊亂、腸易激綜合征導(dǎo)致的陣發(fā)性絞痛,但青光眼、前列腺增生患者禁用,用藥后可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用。
諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、甲硝唑片等針對(duì)細(xì)菌性痢疾、膽囊炎等感染性疾病。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。用藥期間禁酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
對(duì)于闌尾穿孔、腸梗阻、異位妊娠破裂等急腹癥,需緊急行腹腔鏡探查或開腹手術(shù)。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù),逐步過渡到流質(zhì)飲食。監(jiān)測(cè)切口愈合情況,預(yù)防腸粘連、腹腔感染等并發(fā)癥。
急性腹痛患者應(yīng)暫時(shí)禁食,待明確診斷后可進(jìn)食米湯、藕粉等低渣流食。避免攝入辛辣刺激、高脂及產(chǎn)氣食物。每日記錄排便情況,保持會(huì)陰清潔。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、高熱或意識(shí)改變,須立即就醫(yī)排查心梗、主動(dòng)脈夾層等致命性疾病。康復(fù)階段可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸功能恢復(fù)。
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