早產(chǎn)兒在家護(hù)理需注重保暖喂養(yǎng)皮膚清潔感染預(yù)防和發(fā)育監(jiān)測(cè)。護(hù)理措施主要有保持恒溫環(huán)境按需喂養(yǎng)做好臍部護(hù)理定期隨訪觀察生長(zhǎng)發(fā)育。
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,室溫應(yīng)維持在26-28攝氏度,可使用預(yù)熱的包被或暖箱過(guò)渡。避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致捂熱綜合征,通過(guò)觸摸頸背部判斷體溫,出現(xiàn)四肢發(fā)涼或汗?jié)裥杓皶r(shí)調(diào)整。寒冷刺激易引發(fā)呼吸暫停,外出時(shí)需用防風(fēng)被單遮擋。
首選母乳喂養(yǎng),采用少量多次方式每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。母乳不足時(shí)可添加早產(chǎn)兒配方奶,使用專用小勺或滴管避免嗆奶。喂養(yǎng)后豎抱拍嗝15分鐘,觀察有無(wú)吐奶腹脹。體重增長(zhǎng)不足時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下添加母乳強(qiáng)化劑。
每日用溫水清潔皮膚皺褶處,大便后及時(shí)更換紙尿褲。臍部未脫落前用75%酒精環(huán)形消毒,出現(xiàn)滲血或膿性分泌物需就醫(yī)。沐浴水溫控制在38-40攝氏度,時(shí)間不超過(guò)5分鐘,洗后立即擦干涂嬰兒潤(rùn)膚霜。
接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手,避免親吻嬰兒面部。奶瓶餐具每日煮沸消毒,衣物單獨(dú)清洗暴曬。限制探視人員,感冒者需佩戴口罩。發(fā)現(xiàn)體溫異常呼吸急促拒奶等癥狀,應(yīng)立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。
定期測(cè)量頭圍體重身長(zhǎng),記錄喂養(yǎng)大小便情況。矯正月齡后開(kāi)始俯臥抬頭訓(xùn)練,用黑白卡刺激視覺(jué)發(fā)育。按時(shí)接種疫苗,每1-2個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)行為評(píng)估。出現(xiàn)肌張力異常眼神不追物等情況需及時(shí)康復(fù)干預(yù)。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理期間建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)喂藥器血氧儀等基礎(chǔ)設(shè)備。保持臥室空氣流通但避免直吹風(fēng),夜間使用睡袋防止踢被。記錄每日喂養(yǎng)量和大小便次數(shù),隨訪時(shí)提供給醫(yī)生參考。母親需保證充足營(yíng)養(yǎng)和休息,必要時(shí)尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)的上門(mén)護(hù)理服務(wù)。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停皮膚黃染等危急情況應(yīng)立即送醫(yī)。
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