心臟支架手術(shù)通常需要通過經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療完成,主要步驟包括局部麻醉、導(dǎo)管插入、球囊擴(kuò)張和支架置入。
手術(shù)開始時(shí)醫(yī)生會(huì)在患者手腕或腹股溝處進(jìn)行局部麻醉,隨后穿刺橈動(dòng)脈或股動(dòng)脈建立血管通路。通過血管造影定位冠狀動(dòng)脈狹窄部位后,將導(dǎo)絲引導(dǎo)至病變血管遠(yuǎn)端,沿導(dǎo)絲送入球囊導(dǎo)管對狹窄部位進(jìn)行擴(kuò)張。撤出球囊后置入金屬網(wǎng)狀支架支撐血管壁,部分新型支架表面涂有抑制內(nèi)膜增生的藥物。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓,術(shù)后穿刺點(diǎn)需加壓包扎防止出血。整個(gè)手術(shù)過程通常需要30-90分鐘,多數(shù)患者在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可下床活動(dòng)。
術(shù)后需要長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍,戒煙限酒并適度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查冠狀動(dòng)脈造影評估支架通暢情況,出現(xiàn)胸悶胸痛等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期間避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),保持穿刺部位清潔干燥。
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