拔了智齒后旁邊大牙松動可通過牙周固定、抗感染治療、咬合調(diào)整、骨移植修復(fù)、定期復(fù)查等方式處理。這種情況通常與牙槽骨吸收、鄰牙受力異常、術(shù)后感染、咬合創(chuàng)傷、牙周膜損傷等因素有關(guān)。
使用纖維帶或樹脂夾板將松動牙與鄰牙固定,減少牙齒位移風(fēng)險(xiǎn)。適用于輕度牙周膜損傷或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動,需配合避免咀嚼硬物。固定時(shí)間一般為2-4周,期間需保持口腔衛(wèi)生。
遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊等抗生素控制感染。若伴有牙齦紅腫化膿,可能需配合氯己定含漱液局部消炎。感染控制后牙齒穩(wěn)定性可能逐步恢復(fù)。
通過調(diào)磨對頜牙尖或制作咬合墊減少異常咬合力。適用于因智齒拔除后鄰牙受力改變導(dǎo)致的松動,需由口腔醫(yī)生評估后操作。調(diào)整后需觀察1-2個(gè)月評估穩(wěn)定性。
對于嚴(yán)重牙槽骨吸收病例,可采用人工骨粉植入促進(jìn)骨再生。需配合引導(dǎo)骨組織再生膜使用,術(shù)后3-6個(gè)月復(fù)查骨整合情況。該方式多用于中重度松動伴骨缺損者。
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月分別拍攝牙片監(jiān)測牙槽骨狀態(tài)。若松動持續(xù)加重可能需牙髓活力測試,排除牙根斷裂等并發(fā)癥。復(fù)查期間建議使用軟毛牙刷和牙線清潔。
日常需避免用松動牙咀嚼硬物,選擇溫涼軟食,每次進(jìn)食后使用生理鹽水漱口??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)骨修復(fù),如飲用牛奶或食用豆腐。若出現(xiàn)夜間磨牙習(xí)慣應(yīng)佩戴頜墊,避免牙齒過度受力。建議每日用指腹輕按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),但禁止用力搖晃牙齒。術(shù)后2周內(nèi)禁止吸煙飲酒,保持充足睡眠有助于組織修復(fù)。
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