突然便血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為糞便帶血或排便后滴血,顏色可從鮮紅至暗紅不等,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時需行痔切除術(shù)。
肛裂因排便時硬便撕裂肛管皮膚引起,出血量少但疼痛劇烈,血液多為鮮紅色。保持排便通暢有助于愈合,可使用太寧乳膏保護(hù)創(chuàng)面,反復(fù)發(fā)作需考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
腸息肉表面血管破裂可導(dǎo)致間歇性便血,血液可能與糞便混合。部分息肉有癌變風(fēng)險,建議通過腸鏡檢查明確性質(zhì),較小息肉可在腸鏡下切除,較大息肉需外科手術(shù)處理。
該病會導(dǎo)致結(jié)腸黏膜潰瘍出血,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。需使用美沙拉嗪腸溶片控制炎癥,急性發(fā)作期可能需糖皮質(zhì)激素治療,長期患病者需定期監(jiān)測癌變風(fēng)險。
腫瘤組織壞死出血可引起暗紅色血便,可能伴有排便習(xí)慣改變或消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)切除,中晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期進(jìn)行糞便隱血篩查。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物,保持每日飲水量2000毫升以上,適量增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門指檢、腸鏡等檢查。老年患者或有大腸癌家族史者更應(yīng)提高警惕,必要時完善腫瘤標(biāo)志物檢測。
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