壓縮性骨折主要表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、脊柱變形等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴隨神經(jīng)損傷。壓縮性骨折可能與骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān),通常需通過影像學(xué)檢查確診。
壓縮性骨折最常見的癥狀是受傷部位持續(xù)性鈍痛,在站立、翻身或負(fù)重時(shí)疼痛加劇,臥床休息可緩解。疼痛多集中在胸椎或腰椎區(qū)域,可能向周圍放射。若骨折涉及神經(jīng)根,可能出現(xiàn)刺痛或電擊樣疼痛。
患者因疼痛會(huì)導(dǎo)致脊柱活動(dòng)度明顯下降,無法完成彎腰、扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作,嚴(yán)重時(shí)甚至難以維持坐姿。胸椎骨折可能影響呼吸運(yùn)動(dòng),表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸痛加重。部分患者需依賴輔助工具才能移動(dòng)。
椎體塌陷可導(dǎo)致身高縮短、駝背或脊柱側(cè)彎,常見于多節(jié)段骨折。胸腰段骨折可能形成后凸畸形,表現(xiàn)為"駝背"外觀。長(zhǎng)期未治療的骨折可能造成永久性姿勢(shì)異常。
嚴(yán)重骨折碎片移位可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,出現(xiàn)下肢麻木、無力、大小便功能障礙等。急性壓迫表現(xiàn)為突發(fā)性癱瘓或感覺缺失,慢性壓迫可能導(dǎo)致進(jìn)行性肌力減退。此類情況屬于急癥需立即處理。
病理性骨折患者可能伴有原發(fā)病表現(xiàn),如腫瘤導(dǎo)致的體重下降、夜間盜汗,骨質(zhì)疏松引發(fā)的多發(fā)脆性骨折。長(zhǎng)期臥床者可能出現(xiàn)便秘、壓瘡等并發(fā)癥。部分患者因疼痛影響睡眠出現(xiàn)焦慮情緒。
確診壓縮性骨折后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),使用硬板床休息,必要時(shí)佩戴支具保護(hù)脊柱。飲食需增加鈣和維生素D攝入,如牛奶、魚類、綠葉蔬菜等,骨質(zhì)疏松患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗骨松治療??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練,逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。若出現(xiàn)下肢無力或二便失禁需立即就醫(yī)。
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