耳垂下方突然腫了個包可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、腮腺炎、脂肪瘤或毛囊炎等引起的。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免擠壓或熱敷腫塊。
耳垂下方分布有耳前淋巴結(jié)和耳后淋巴結(jié),當(dāng)發(fā)生細(xì)菌或病毒感染時,如咽喉炎、中耳炎等,可能引起局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為質(zhì)地較硬、可活動的腫塊,可能伴有壓痛。需針對原發(fā)感染治療,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
因皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,好發(fā)于皮脂腺豐富的耳周區(qū)域。腫塊呈圓形、表面光滑,與皮膚粘連,可能繼發(fā)感染出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫可觀察,較大或有感染跡象需手術(shù)切除,如合并感染可使用莫匹羅星軟膏。
病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可導(dǎo)致耳垂下方腫脹,病毒性多見于兒童,表現(xiàn)為雙側(cè)腮腺區(qū)彌漫性腫大伴發(fā)熱;細(xì)菌性常為單側(cè),擠壓腮腺可見膿性分泌物從導(dǎo)管口溢出。病毒性需對癥治療,細(xì)菌性需用青霉素V鉀片等抗生素。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,生長緩慢,觸診質(zhì)地柔軟、邊界清楚、活動度好。通常無須特殊處理,若影響外觀或出現(xiàn)疼痛可手術(shù)切除。需與纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤等軟組織腫瘤鑒別。
耳周皮膚毛囊細(xì)菌感染形成紅色丘疹或膿皰,可能伴隨疼痛。保持局部清潔,避免抓撓,可使用夫西地酸乳膏外涂。反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)注意耳部清潔,避免頻繁觸摸或擠壓腫塊。飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入。若腫塊持續(xù)增大、變硬、固定不移或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀,須立即就診。夜間睡眠避免壓迫患側(cè),選擇透氣性好的枕套。不建議自行穿刺或外敷偏方,以免加重感染或延誤治療。
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