扁桃體肥大可能由遺傳因素、反復(fù)感染、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。扁桃體肥大通常表現(xiàn)為咽部異物感、吞咽困難、睡眠打鼾等癥狀。
部分兒童可能存在扁桃體組織先天增生傾向,與家族遺傳史相關(guān)。這類情況通常表現(xiàn)為幼年起持續(xù)扁桃體腫大,但無(wú)急性感染癥狀。建議家長(zhǎng)定期帶孩子進(jìn)行咽喉檢查,若伴隨睡眠呼吸暫停需考慮手術(shù)干預(yù)。
細(xì)菌或病毒感染可導(dǎo)致扁桃體反復(fù)發(fā)炎,常見(jiàn)病原體包括A組β溶血性鏈球菌、EB病毒等。急性發(fā)作時(shí)可見(jiàn)扁桃體充血化膿,慢性期表現(xiàn)為組織纖維化增生。醫(yī)生可能根據(jù)病情開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛顆粒等抗生素,或蒲地藍(lán)消炎口服液等中成藥。
過(guò)敏性鼻炎或哮喘患者接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原時(shí),可能引發(fā)扁桃體淋巴組織代償性增生。這類患者常伴有鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀,需配合氯雷他定糖漿等抗組胺藥物控制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)減少過(guò)敏原接觸。
胃酸反復(fù)刺激咽部淋巴組織可能導(dǎo)致扁桃體病理性增大,常見(jiàn)于夜間平臥時(shí)反流加重的情況?;颊呖赡芡瑫r(shí)存在燒心、反酸等消化道癥狀,需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,并調(diào)整飲食習(xí)慣避免睡前進(jìn)食。
長(zhǎng)期暴露于二手煙、空氣污染或干燥環(huán)境中,可能引起扁桃體慢性炎癥性肥大。改善居室通風(fēng)、使用空氣凈化器、保持適宜濕度等措施有助于緩解癥狀,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用銀黃含化片等局部抗炎藥物。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,用淡鹽水漱口有助于減少病原體滋生。飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難或睡眠中呼吸暫停超過(guò)10秒,應(yīng)立即就醫(yī)。兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其夜間睡眠質(zhì)量,定期測(cè)量血氧飽和度,必要時(shí)考慮腺樣體與扁桃體聯(lián)合切除術(shù)。
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