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孕20周后晚上總肚子疼怎么回事

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孕20周后晚上總肚子疼可能與子宮增大、假性宮縮、胃腸功能紊亂、先兆流產(chǎn)、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

一、子宮增大

隨著孕周增加，子宮逐漸增大，會(huì)牽拉周圍韌帶和肌肉，導(dǎo)致腹部出現(xiàn)牽拉性疼痛。這種疼痛通常表現(xiàn)為隱痛或鈍痛，夜間平躺時(shí)由于子宮對(duì)腹壁壓力增加，可能感覺更明顯。建議采取左側(cè)臥位休息，使用孕婦枕支撐腹部，避免突然改變體位。如果疼痛輕微且不伴有其他癥狀，通常屬于生理性現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

二、假性宮縮

孕中期后可能出現(xiàn)不規(guī)律的子宮收縮，稱為假性宮縮。其特點(diǎn)為腹部發(fā)緊、變硬，持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度較弱，夜間休息時(shí)更易感知。假性宮縮通常由疲勞、脫水或膀胱充盈誘發(fā)?？赏ㄟ^(guò)改變姿勢(shì)、補(bǔ)充水分或放松呼吸緩解。若宮縮變得規(guī)律、頻繁或伴有腹痛加劇，需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。

三、胃腸功能紊亂

孕期激素變化會(huì)使胃腸蠕動(dòng)減慢，加上增大的子宮壓迫消化道，容易引起腹脹、便秘或胃灼熱，夜間平躺時(shí)癥狀可能加重。建議少食多餐，避免油膩辛辣食物，適當(dāng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花。若癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等調(diào)節(jié)腸道功能。

四、先兆流產(chǎn)

若腹痛呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇，伴隨陰道出血、腰骶部墜脹感，需警惕先兆流產(chǎn)?？赡芘c胚胎發(fā)育異常、胎盤功能不足或?qū)m頸機(jī)能不全有關(guān)。此時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免活動(dòng)，并盡快就醫(yī)。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療，同時(shí)通過(guò)B超監(jiān)測(cè)胎兒情況。

五、泌尿系統(tǒng)感染

孕期子宮壓迫膀胱易導(dǎo)致尿潴留，增加細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)。泌尿系統(tǒng)感染可引起下腹部墜痛、尿頻尿急，夜間癥狀更突出。常見病原體為大腸埃希菌，需通過(guò)尿常規(guī)檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒安全的抗生素，如頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片，并注意多飲水、保持外陰清潔。

孕20周后夜間腹痛需密切觀察癥狀特點(diǎn)，若疼痛持續(xù)不緩解、伴有發(fā)熱、陰道流液或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就醫(yī)。日常需保持規(guī)律作息，避免久站或勞累，飲食以易消化、高蛋白食物為主，如雞蛋、魚肉等。定期產(chǎn)檢有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠并發(fā)癥，確保母嬰健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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