屁股上起濕疹主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰、滲出及瘙癢,可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、局部潮濕、過敏反應(yīng)或感染等原因引起。
濕疹具有遺傳傾向,若父母有特應(yīng)性皮炎或過敏性疾病史,子女出現(xiàn)濕疹的概率可能增加。這類濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、反復(fù)發(fā)作的瘙癢性紅斑,嬰幼兒期多見。日常需避免過度清潔,使用無刺激保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏。
局部接觸化纖衣物、洗滌劑殘留或紙尿褲摩擦可能誘發(fā)刺激性接觸性皮炎,表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、脫屑。建議更換純棉透氣衣物,清洗時(shí)漂凈洗滌劑,排便后及時(shí)用溫水清潔并拍干。急性期可短期使用爐甘石洗劑緩解瘙癢,嚴(yán)重時(shí)需配合糠酸莫米松乳膏抗炎。
久坐、出汗或尿便浸漬導(dǎo)致會(huì)陰部潮濕悶熱,易引發(fā)間擦疹。皮損多見于臀溝及大腿根部,可見糜爛、滲液。需保持患處干燥,每日溫水清洗后晾干,可墊吸水性棉質(zhì)護(hù)墊。合并真菌感染時(shí)表現(xiàn)為邊緣隆起的環(huán)形紅斑,需聯(lián)用聯(lián)苯芐唑乳膏抗真菌。
對(duì)食物如牛奶雞蛋、或接觸物如濕巾香精過敏可能誘發(fā)特應(yīng)性濕疹,皮損呈對(duì)稱分布伴劇烈瘙癢。家長(zhǎng)需記錄飲食日記排查過敏原,避免使用含酒精的護(hù)理產(chǎn)品。急性期可口服氯雷他定糖漿緩解瘙癢,外用丙酸氟替卡松乳膏控制炎癥。
搔抓導(dǎo)致皮膚破損可能繼發(fā)金黃色葡萄球菌感染,表現(xiàn)為膿皰、黃色結(jié)痂或周圍紅腫。需就醫(yī)進(jìn)行膿液培養(yǎng),確診后使用莫匹羅星軟膏抗感染,嚴(yán)重時(shí)口服頭孢克洛干混懸劑。日常需剪短指甲防止抓傷,夜間可戴棉質(zhì)手套。
保持臀部清潔干燥是預(yù)防濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵,建議選擇無香料弱酸性沐浴露,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑如尿素維E乳膏。穿著寬松透氣的純棉內(nèi)褲,避免久坐超過2小時(shí)。若皮損滲出增多、發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大,提示可能合并嚴(yán)重感染,須立即就醫(yī)。哺乳期母親需注意自身飲食,減少嬰幼兒通過母乳接觸過敏原的風(fēng)險(xiǎn)。
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