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白血病的分類(lèi)癥狀和治療

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白血病可分為急性淋巴細(xì)胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細(xì)胞白血病和慢性髓系白血病等類(lèi)型，常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、貧血、出血傾向和淋巴結(jié)腫大等，治療方式主要有化療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植和支持治療等。

1、急性淋巴細(xì)胞白血病

急性淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于兒童，起病急驟，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、面色蒼白、乏力等貧血癥狀，以及皮膚黏膜出血點(diǎn)或瘀斑。骨髓檢查可見(jiàn)原始淋巴細(xì)胞明顯增生。治療以VDLP方案化療為主，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

2、急性髓系白血病

急性髓系白血病好發(fā)于成人，常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)發(fā)熱、牙齦出血、鼻衄等。外周血檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或減少。治療方案多采用DA或IA方案化療，部分患者需聯(lián)合靶向藥物治療。

3、慢性淋巴細(xì)胞白血病

慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展緩慢，早期可無(wú)癥狀，隨病情發(fā)展可出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查顯示淋巴細(xì)胞絕對(duì)值持續(xù)增高。無(wú)癥狀患者可暫不治療，有癥狀者可采用苯丁酸氮芥片或氟達(dá)拉濱注射液等藥物治療。

4、慢性髓系白血病

慢性髓系白血病特征性表現(xiàn)為脾臟顯著腫大，可伴有低熱、盜汗等全身癥狀。染色體檢查可發(fā)現(xiàn)Ph染色體陽(yáng)性。一線治療首選伊馬替尼片等酪氨酸激酶抑制劑，耐藥患者可考慮尼洛替尼膠囊等二代藥物。

5、特殊類(lèi)型白血病

特殊類(lèi)型白血病包括毛細(xì)胞白血病、幼淋巴細(xì)胞白血病等，臨床表現(xiàn)各異。毛細(xì)胞白血病常見(jiàn)脾大伴全血細(xì)胞減少，可采用克拉屈濱注射液治療。幼淋巴細(xì)胞白血病多見(jiàn)于老年人，治療以聯(lián)合化療為主。

白血病患者日常應(yīng)注意保持口腔清潔，使用軟毛牙刷刷牙，避免牙齦出血。飲食上應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且易消化的食物，如雞蛋羹、魚(yú)肉泥等，避免過(guò)硬、過(guò)熱食物損傷消化道黏膜。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血。定期復(fù)查血常規(guī)和骨髓象，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)發(fā)熱、出血加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，積極配合治療有助于提高療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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