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哮喘的本質(zhì)是什么

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哮喘的本質(zhì)是慢性氣道炎癥性疾病，主要特征為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。哮喘的發(fā)病機(jī)制涉及遺傳易感性、環(huán)境誘因、免疫異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)失衡等多因素相互作用，典型病理改變包括氣道平滑肌增生、黏液分泌亢進(jìn)、嗜酸性粒細(xì)胞浸潤等。

哮喘的核心病理基礎(chǔ)是氣道慢性炎癥，這種炎癥不同于感染性炎癥，主要由2型免疫反應(yīng)介導(dǎo)。當(dāng)患者接觸過敏原或刺激物時(shí)，Th2細(xì)胞會(huì)釋放白細(xì)胞介素等炎癥介質(zhì)，導(dǎo)致嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞在氣道聚集，引發(fā)支氣管收縮、黏膜水腫和黏液栓形成。長期反復(fù)炎癥刺激還會(huì)引起氣道重塑，表現(xiàn)為基底膜增厚、平滑肌增生等不可逆結(jié)構(gòu)改變。

氣道高反應(yīng)性是哮喘的另一重要特征，患者氣道對(duì)冷空氣、煙霧等非特異性刺激異常敏感。這種高反應(yīng)性與炎癥介質(zhì)刺激感覺神經(jīng)、上皮細(xì)胞損傷等因素有關(guān)。氣流受限則表現(xiàn)為呼氣時(shí)氣道過早塌陷，通過支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可證實(shí)其可逆性。部分重癥哮喘患者可能出現(xiàn)不完全可逆的氣流受限，這與氣道重塑程度相關(guān)。

哮喘的臨床表現(xiàn)具有顯著異質(zhì)性，從間歇性喘息到持續(xù)性呼吸困難均可出現(xiàn)。夜間和凌晨癥狀加重是典型特點(diǎn)，這與晝夜節(jié)律相關(guān)的炎癥因子波動(dòng)有關(guān)。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙，呼出氣一氧化氮檢測(cè)有助于評(píng)估氣道炎癥水平。正確認(rèn)識(shí)哮喘的炎癥本質(zhì)，對(duì)實(shí)施長期抗炎治療、避免單純對(duì)癥處理具有重要意義。

哮喘患者需注意避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原，室內(nèi)保持通風(fēng)干燥。規(guī)律監(jiān)測(cè)峰流速值有助于評(píng)估病情控制情況。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果和深海魚。冬季外出佩戴口罩可減少冷空氣刺激，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)能改善肺功能。若出現(xiàn)癥狀加重或藥物控制不佳時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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