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導致老年人心絞痛的常見病因

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老年人心絞痛常見病因主要有冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、貧血、主動脈瓣狹窄、甲狀腺功能亢進等。心絞痛是由于心肌供血不足引起的胸痛癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是老年人心絞痛最常見的病因，可能與長期高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為勞累后胸骨后壓榨性疼痛。冠狀動脈粥樣硬化導致血管管腔狹窄，心肌供血不足。治療可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，必要時需進行冠狀動脈介入治療。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可能與吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下突發(fā)胸痛。冠狀動脈痙攣會導致血管暫時性收縮，心肌供血急劇減少。治療可遵醫(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物，同時需避免誘發(fā)因素。

3、貧血

嚴重貧血可能導致心肌供氧不足，誘發(fā)心絞痛，可能與缺鐵、慢性失血等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后胸悶氣短伴面色蒼白。貧血時血液攜氧能力下降，心肌缺氧。治療需糾正貧血原因，可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等藥物，同時加強營養(yǎng)補充。

4、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會增加心臟負荷，減少冠狀動脈灌注，可能與老年退行性變、風濕性心臟病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為活動后胸痛伴暈厥。主動脈瓣狹窄導致心輸出量減少，心肌缺血。治療可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物，嚴重者需進行主動脈瓣置換手術(shù)。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺功能亢進會增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛，可能與Graves病、甲狀腺結(jié)節(jié)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、多汗伴胸痛。甲狀腺激素水平升高導致代謝亢進。治療可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片、普萘洛爾片、左甲狀腺素鈉片等藥物，同時需控制甲狀腺功能。

老年人心絞痛患者應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈運動和寒冷刺激，飲食宜清淡低鹽，控制血壓、血糖、血脂水平，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復查心電圖和心臟彩超。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時間延長或程度加重，應(yīng)立即就醫(yī)排除急性心肌梗死可能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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