新生兒眼睛老是流眼淚可能與鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、先天性青光眼、淚囊炎等原因有關(guān),建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查。
鼻淚管阻塞是新生兒流淚最常見的原因,由于鼻淚管下端發(fā)育不全或黏膜皺襞殘留導(dǎo)致?;純和ǔ1憩F(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)性流淚,可能伴有眼部分泌物增多。家長可用干凈棉簽蘸溫水從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物,并配合醫(yī)生指導(dǎo)的淚囊區(qū)按摩。若6月齡未自愈,需考慮淚道探通術(shù)。
細(xì)菌性或病毒性結(jié)膜炎可引起眼瞼紅腫、分泌物黏稠及流淚。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、腺病毒等。醫(yī)生可能開具妥布霉素滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠等藥物。家長需注意保持嬰兒雙手清潔,避免揉眼加重感染。
部分新生兒因眼瞼贅皮或瞼緣發(fā)育異常導(dǎo)致睫毛向內(nèi)生長,刺激角膜引發(fā)反射性流淚。輕度倒睫可觀察隨面部發(fā)育改善,嚴(yán)重者需使用紅霉素眼膏保護(hù)角膜,必要時(shí)行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。
罕見但需警惕的病因,表現(xiàn)為畏光、流淚、角膜混濁及眼球增大。與房角發(fā)育異常導(dǎo)致眼壓升高有關(guān),需通過前房角鏡檢查確診。治療需緊急降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,部分需行小梁切開術(shù)。
繼發(fā)于鼻淚管阻塞的感染,典型癥狀為內(nèi)眥部紅腫壓痛伴膿性分泌物。急性期需全身應(yīng)用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,局部使用左氧氟沙星滴眼液。慢性反復(fù)發(fā)作者可能需淚囊鼻腔吻合術(shù)。
家長日常應(yīng)注意觀察嬰兒眼部情況,保持眼周清潔干燥,避免強(qiáng)光刺激。哺乳期母親應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加維生素A攝入。發(fā)現(xiàn)異常流淚持續(xù)超過1周、分泌物顏色異?;虬殡S眼瞼紅腫時(shí),須立即就診眼科。不要自行使用成人眼藥水,所有治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。定期進(jìn)行兒童保健檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在眼部問題。
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