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每次刷牙牙齦都會(huì)出血

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刷牙時(shí)牙齦出血通常與牙齦炎或牙周炎有關(guān)，也可能由刷牙方式不當(dāng)、維生素缺乏等因素引起。牙齦出血主要與牙菌斑刺激、妊娠期激素變化、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響、全身性疾病等因素相關(guān)，可通過改善口腔衛(wèi)生、調(diào)整刷牙力度、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免發(fā)展為嚴(yán)重牙周疾病。

1、牙菌斑刺激

牙菌斑長(zhǎng)期堆積會(huì)引發(fā)牙齦炎癥，導(dǎo)致毛細(xì)血管擴(kuò)張充血。典型表現(xiàn)為刷牙或咀嚼硬物時(shí)出血，可能伴隨牙齦紅腫、口臭。需采用巴氏刷牙法清潔，配合使用牙線清除鄰面菌斑。醫(yī)生可能建議復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等輔助控制炎癥，嚴(yán)重者需進(jìn)行齦上潔治術(shù)。

2、妊娠期激素變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì)使牙齦血管通透性增加，約半數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)妊娠期齦炎。特征為牙齦呈鮮紅色、質(zhì)地松軟，輕微刺激即出血。應(yīng)選擇軟毛牙刷，避免用力橫刷，可使用孕婦專用漱口水。分娩后激素水平恢復(fù)，癥狀多能自行緩解。

3、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。出血特點(diǎn)為自發(fā)性、多部位滲血，可能伴有皮膚瘀斑、鼻衄。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，確診后需針對(duì)原發(fā)病治療，如白血病患者需化療，血小板減少者可能需要輸注血小板。

4、抗凝藥物影響

長(zhǎng)期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板聚集。表現(xiàn)為牙齦滲血時(shí)間長(zhǎng)但出血量少，可能伴隨皮下青紫。不可擅自停藥，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，日常使用超軟毛牙刷，出血時(shí)用無菌棉球壓迫止血。

5、全身性疾病

糖尿病、肝硬化等慢性病會(huì)降低組織修復(fù)能力。糖尿病患者牙齦呈暗紅色、易發(fā)生牙周膿腫，肝硬化患者可能伴有牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張。需嚴(yán)格控制血糖、肝功能等指標(biāo)，定期進(jìn)行牙周維護(hù)治療，配合使用甲硝唑口頰片控制感染。

日常應(yīng)選用軟毛牙刷和含氟牙膏，采用豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，每次不少于2分鐘。每半年進(jìn)行一次口腔檢查，定期洗牙清除牙結(jié)石。飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K，如獼猴桃、菠菜等。吸煙者需戒煙以減少對(duì)牙齦的刺激。若出血持續(xù)1周以上或伴有牙齒松動(dòng)，需立即就診牙周科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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