正常成年人在安靜狀態(tài)下的脈搏范圍為60-100次/分鐘。脈搏受年齡、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)、情緒等因素影響,嬰幼兒及運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性偏離。
健康成年人的靜息心率通常穩(wěn)定在60-100次/分鐘區(qū)間,這是心臟泵血功能與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)平衡的表現(xiàn)。新生兒心率可達(dá)120-160次/分鐘,隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降,6歲以上兒童接近成人標(biāo)準(zhǔn)。長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)員由于心臟代償性增大,靜息心率可能低至40-60次/分鐘,屬于生理性心動(dòng)過(guò)緩。測(cè)量時(shí)應(yīng)選擇橈動(dòng)脈或頸動(dòng)脈,用食指中指輕壓計(jì)數(shù)30秒后乘以2,避免拇指誤觸自身脈搏。情緒激動(dòng)、飲用咖啡或體位變化可能使瞬時(shí)脈搏增加10-20次,需待平靜后復(fù)測(cè)。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1℃,脈搏約增加10次/分鐘,但超過(guò)120次/分鐘需警惕感染加重。部分降壓藥如美托洛爾片可能引起心率下降,服藥期間監(jiān)測(cè)尤為重要。甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等疾病會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性脈搏增快,而房室傳導(dǎo)阻滯可能引發(fā)顯著心率減慢。
日常監(jiān)測(cè)脈搏建議選擇晨起未活動(dòng)時(shí)測(cè)量,避免緊身衣物壓迫動(dòng)脈,測(cè)量前靜坐5分鐘。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可增強(qiáng)心臟功能,使靜息心率趨于理想范圍。若連續(xù)多次測(cè)量脈搏低于50次或超過(guò)100次,或伴隨心悸、頭暈等癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。高血壓患者需遵醫(yī)囑控制鈉鹽攝入,糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)對(duì)心率的影響。更年期女性可能出現(xiàn)自主神經(jīng)功能紊亂相關(guān)的心率變化,可通過(guò)深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)。老年人測(cè)量脈搏時(shí)應(yīng)同時(shí)觀察節(jié)律是否整齊,發(fā)現(xiàn)早搏、漏跳等異常需盡早就醫(yī)。
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