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嬰兒嗜睡的8個(gè)危險(xiǎn)征兆

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嬰兒嗜睡可能提示存在低血糖、腦膜炎、敗血癥、先天性心臟病、嚴(yán)重脫水、藥物中毒、顱內(nèi)出血、膿毒癥等危險(xiǎn)情況。若嬰兒出現(xiàn)持續(xù)昏睡、難以喚醒、呼吸異常、膚色蒼白或發(fā)紺、拒食、抽搐、體溫異常、前囟隆起等癥狀，需立即就醫(yī)。

1、低血糖

新生兒低血糖可能導(dǎo)致嗜睡伴隨冷汗、震顫或喂養(yǎng)困難。可能與母親妊娠期糖尿病、早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)生長(zhǎng)受限有關(guān)。需通過(guò)血糖檢測(cè)確診，靜脈輸注葡萄糖溶液是主要治療手段。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度，避免長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食。

2、腦膜炎

細(xì)菌性或病毒性腦膜炎會(huì)引起嗜睡伴發(fā)熱、嘔吐、前囟膨隆?；撔阅X膜炎常見(jiàn)腦脊液白細(xì)胞升高，需腰椎穿刺確診。臨床常用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋注射液等抗感染治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒頸部僵硬或異常哭鬧時(shí)需高度警惕。

3、敗血癥

新生兒敗血癥表現(xiàn)為嗜睡合并體溫不穩(wěn)、皮膚花紋樣改變。血培養(yǎng)可見(jiàn)大腸埃希菌、B族鏈球菌等病原體。治療需靜脈使用注射用美羅培南等廣譜抗生素。家長(zhǎng)應(yīng)注意臍部護(hù)理，發(fā)現(xiàn)膿性分泌物及時(shí)處理。

4、先天性心臟病

紫紺型先心病導(dǎo)致腦缺氧可引起嗜睡，伴隨吃奶中斷、呼吸急促。心臟超聲可確診法洛四聯(lián)癥等畸形。需使用地高辛口服溶液改善心功能，嚴(yán)重者需手術(shù)矯正。家長(zhǎng)喂奶時(shí)應(yīng)采取少量多次方式，避免過(guò)度勞累。

5、嚴(yán)重脫水

腹瀉或攝入不足引發(fā)的脫水會(huì)使嬰兒嗜睡伴尿量減少、眼窩凹陷?？赏ㄟ^(guò)皮膚彈性測(cè)試和血電解質(zhì)檢查評(píng)估。需口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或靜脈補(bǔ)液治療。家長(zhǎng)應(yīng)記錄每日出入量，維持適宜的喂養(yǎng)頻率。

6、藥物中毒

誤服鎮(zhèn)靜類藥物或母親用藥通過(guò)乳汁傳遞可能導(dǎo)致嗜睡伴瞳孔變化。血藥濃度檢測(cè)可明確，必要時(shí)使用注射用氟馬西尼等拮抗劑。家長(zhǎng)須將藥品妥善存放，哺乳期用藥前需咨詢醫(yī)生。

7、顱內(nèi)出血

產(chǎn)傷或維生素K缺乏引發(fā)的顱內(nèi)出血表現(xiàn)為嗜睡伴尖叫樣哭鬧、肌張力改變。頭部CT可見(jiàn)硬膜下或腦室內(nèi)出血。需使用維生素K1注射液止血，嚴(yán)重者需神經(jīng)外科干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)避免劇烈搖晃嬰兒。

8、膿毒癥

嚴(yán)重感染引發(fā)的膿毒癥休克會(huì)導(dǎo)致嗜睡合并四肢冰涼、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)。炎癥指標(biāo)顯著升高，需液體復(fù)蘇聯(lián)合注射用亞胺培南西司他丁鈉治療。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒肢端循環(huán)不良時(shí)應(yīng)即刻送醫(yī)。

日常護(hù)理中需保持嬰兒睡眠環(huán)境安靜舒適，記錄每日清醒時(shí)段的活動(dòng)狀態(tài)和進(jìn)食量。注意觀察伴隨癥狀如體溫波動(dòng)、皮膚顏色變化等，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫升高。哺乳母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡，按需喂養(yǎng)并監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線。任何異常嗜睡持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或反復(fù)出現(xiàn)，均須立即前往兒科急診評(píng)估，延誤診治可能造成不可逆腦損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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