胃癌發(fā)病年齡主要集中在40-70歲,其中50-60歲為高發(fā)年齡段,但近年來(lái)30歲以下年輕患者比例有所上升。
胃癌發(fā)病年齡呈現(xiàn)雙峰分布,40歲以下發(fā)病率較低,但存在遺傳性彌漫型胃癌等早發(fā)型病例。40歲后發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)逐漸升高,50-60歲達(dá)到峰值,這與胃黏膜隨年齡增長(zhǎng)的退行性變相關(guān)。70歲后發(fā)病率略有下降,但老年患者往往合并基礎(chǔ)疾病,預(yù)后較差。地域差異明顯,東亞國(guó)家發(fā)病年齡較歐美國(guó)家提前5-10年。幽門(mén)螺桿菌感染、萎縮性胃炎等癌前病變的進(jìn)展通常需要10-20年,這解釋了中老年高發(fā)的特點(diǎn)。年輕患者多與遺傳因素相關(guān),如CDH1基因突變攜帶者可能在20-30歲發(fā)病。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,尤其是有胃癌家族史、長(zhǎng)期幽門(mén)螺桿菌感染或慢性胃病患者。保持飲食規(guī)律,減少腌制、煙熏食品攝入,戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦、黑便等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。年輕人群若存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)因素,需提前進(jìn)行基因檢測(cè)和胃鏡監(jiān)測(cè)。日常可適量食用新鮮蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和硒等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素。
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