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乙肝核心抗體陽(yáng)性是怎么回事

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乙肝核心抗體陽(yáng)性可能由既往感染乙肝病毒、隱性感染未發(fā)病、接種乙肝疫苗后免疫反應(yīng)、急性乙肝感染恢復(fù)期、慢性乙肝病毒感染等原因引起，可通過(guò)乙肝兩對(duì)半檢測(cè)、乙肝病毒DNA定量檢測(cè)、肝功能檢查、肝臟超聲檢查、肝組織活檢等方式確診。

1、既往感染乙肝病毒

乙肝核心抗體陽(yáng)性最常見(jiàn)于既往感染乙肝病毒但已康復(fù)的情況。人體免疫系統(tǒng)清除病毒后，核心抗體可長(zhǎng)期存在血液中。這種情況無(wú)須治療，但需定期監(jiān)測(cè)乙肝表面抗原和肝功能。部分患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等輕微癥狀，通常1-3個(gè)月內(nèi)自行緩解。

2、隱性感染未發(fā)病

少數(shù)人群感染乙肝病毒后未出現(xiàn)明顯癥狀，免疫系統(tǒng)在不知不覺(jué)中清除病毒，僅留下核心抗體陽(yáng)性標(biāo)志。這種情況與病毒載量低、免疫功能較強(qiáng)有關(guān)，表現(xiàn)為核心抗體單獨(dú)陽(yáng)性，無(wú)須特殊處理。建議每6-12個(gè)月復(fù)查乙肝兩對(duì)半，觀察指標(biāo)變化。

3、接種乙肝疫苗后免疫反應(yīng)

接種重組乙肝疫苗后，約5%-10%人群可能出現(xiàn)核心抗體弱陽(yáng)性反應(yīng)。這與疫苗中含有的酵母蛋白成分刺激免疫系統(tǒng)有關(guān)，屬于正常免疫應(yīng)答。檢測(cè)可見(jiàn)核心抗體滴度較低，且表面抗體同時(shí)陽(yáng)性。無(wú)須干預(yù)，按計(jì)劃完成疫苗接種程序即可。

4、急性乙肝感染恢復(fù)期

急性乙肝病毒感染恢復(fù)過(guò)程中，核心抗體IgM會(huì)逐漸轉(zhuǎn)為IgG型陽(yáng)性。此階段可能出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等表現(xiàn)，需密切監(jiān)測(cè)肝功能。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物，避免飲酒和過(guò)度勞累。

5、慢性乙肝病毒感染

慢性乙肝患者核心抗體持續(xù)陽(yáng)性，多伴有表面抗原陽(yáng)性或乙肝病毒DNA陽(yáng)性?？赡芘c病毒變異逃避免疫清除有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括肝區(qū)不適、蜘蛛痣、肝掌等。需長(zhǎng)期服用恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，定期進(jìn)行肝癌篩查。

乙肝核心抗體陽(yáng)性者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品，限制高脂高糖食物。絕對(duì)禁酒，慎用對(duì)肝臟有損傷的藥物。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和肝臟超聲，慢性感染者需每6個(gè)月檢測(cè)甲胎蛋白。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸、腹脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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