接種宮頸癌疫苗前通常需要做婦科檢查、HPV檢測、宮頸細胞學檢查等基礎(chǔ)篩查項目。主要檢查項目有婦科內(nèi)診、HPV分型檢測、TCT檢查、陰道鏡檢查、血常規(guī)檢查。
通過醫(yī)生觸診觀察外陰、陰道及宮頸形態(tài),排查肉眼可見的尖銳濕疣、宮頸糜爛等病變。若發(fā)現(xiàn)異常贅生物需先治療再接種疫苗。檢查前24小時應(yīng)避免性生活及陰道灌洗。
采用PCR技術(shù)檢測高危型HPV感染情況,尤其是16/18型。若結(jié)果陽性需進一步做陰道鏡評估宮頸病變程度。疫苗對已感染的HPV型別預防效果有限,但可預防其他未感染型別。
即薄層液基細胞學檢查,采集宮頸脫落細胞篩查癌前病變。發(fā)現(xiàn)ASC-US及以上異常需結(jié)合HPV結(jié)果決定是否陰道鏡活檢。該檢查能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變。
對HPV陽性或TCT異常者,通過醋酸染色和碘試驗定位可疑病灶。必要時取組織活檢明確診斷。宮頸癌或癌前病變患者需先治療再考慮疫苗接種。
評估白細胞、血小板等指標,排除急性感染或凝血功能障礙。發(fā)熱或嚴重貧血者應(yīng)暫緩接種。檢查前無須空腹,但需避免劇烈運動。
接種前應(yīng)避開月經(jīng)期,穿著寬松衣物便于檢查。完成篩查后1-2周內(nèi)攜帶報告至疫苗接種點,醫(yī)生將根據(jù)結(jié)果判斷是否適合接種。接種后仍需定期進行宮頸癌篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。日常注意保持會陰清潔,避免多個性伴侶,使用避孕套可降低感染風險。建議適齡女性在首次性生活前完成疫苗接種以獲得最佳保護效果。
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