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彩超怎么判斷是否有脂肪肝

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彩超主要通過肝臟回聲特征、肝內(nèi)血管清晰度、肝臟邊緣形態(tài)等指標(biāo)判斷是否存在脂肪肝。脂肪肝的彩超表現(xiàn)主要有肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管顯示模糊、肝臟邊緣圓鈍等特征。

彩超檢查時(shí)，正常肝臟回聲均勻細(xì)膩，與右腎皮質(zhì)回聲相近或略高。脂肪肝患者的肝臟回聲會(huì)明顯增強(qiáng)，表現(xiàn)為前場回聲增粗增強(qiáng)，后場回聲衰減。輕度脂肪肝可能僅表現(xiàn)為肝臟回聲輕度增強(qiáng)，肝內(nèi)血管仍可辨認(rèn)。中度脂肪肝時(shí)肝臟回聲明顯增強(qiáng)，肝內(nèi)血管顯示模糊。重度脂肪肝除回聲顯著增強(qiáng)外，還可能出現(xiàn)肝臟增大、邊緣變圓鈍、肝內(nèi)血管幾乎不可見等表現(xiàn)。部分患者可能合并膽囊壁增厚、脾臟輕度增大等繼發(fā)改變。

彩超診斷脂肪肝的準(zhǔn)確性較高，但需要與肝炎、肝硬化等疾病進(jìn)行鑒別。肝炎患者除回聲改變外，常伴有肝臟形態(tài)不規(guī)則、表面不平等特征。肝硬化患者可能出現(xiàn)肝臟體積縮小、表面結(jié)節(jié)狀改變、門靜脈增寬等典型表現(xiàn)。對于肥胖人群，皮下脂肪過厚可能影響圖像質(zhì)量，需要調(diào)整探頭頻率和增益設(shè)置。部分非酒精性脂肪肝患者可能合并肝纖維化，此時(shí)需要結(jié)合彈性成像或血液檢查進(jìn)一步評估。

建議存在脂肪肝高危因素的人群定期進(jìn)行肝臟彩超檢查，包括長期飲酒、肥胖、糖尿病、高脂血癥患者等。日常生活中應(yīng)注意控制體重，限制酒精攝入，保持均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下完善肝功能、血脂、血糖等檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝臟彈性檢測或CT/MRI進(jìn)一步評估。避免自行服用保肝藥物，某些不當(dāng)用藥可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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