脊柱骨折搬運時須保持脊柱軸線穩(wěn)定,可采用多人平托法或滾木法移動,避免彎曲或扭轉(zhuǎn)患者軀干。搬運前需固定頭頸部與軀干,使用硬質(zhì)擔(dān)架運輸,并立即聯(lián)系急救中心。
搬運脊柱骨折患者時首要原則是維持脊柱穩(wěn)定性。發(fā)現(xiàn)傷者后應(yīng)立即呼救并判斷環(huán)境安全,囑咐患者保持靜止不動。搬運前需用頸托固定頭頸部,無專業(yè)設(shè)備時可用衣物卷繞頸部兩側(cè)。移動過程中至少需要三人協(xié)作,一人專責(zé)穩(wěn)定頭部并指揮,另外兩人分別托住肩背、腰臀及雙下肢,保持身體呈直線水平抬起。使用硬質(zhì)擔(dān)架或門板等硬質(zhì)支撐物,避免使用軟擔(dān)架。搬運時采用平托搬運法,即多人同時用力將患者水平抬起移至擔(dān)架,或采用滾木法使患者整體滾動至擔(dān)架。途中需觀察患者呼吸和意識狀態(tài),擔(dān)架運輸時需用寬帶固定軀干和下肢。整個過程需確保脊柱無屈曲、側(cè)彎或旋轉(zhuǎn),任何不當(dāng)移動都可能加重脊髓損傷。
搬運完成后需持續(xù)監(jiān)測生命體征,覆蓋衣物保暖但避免過熱。保持患者平臥位,禁止自行喂水或用藥。送達(dá)醫(yī)療機構(gòu)后需詳細(xì)告知受傷機制和搬運過程,后續(xù)可能需進(jìn)行影像學(xué)檢查明確骨折類型。康復(fù)期間須嚴(yán)格臥床,根據(jù)醫(yī)囑使用支具保護(hù),逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防肌肉萎縮。注意預(yù)防壓瘡和肺部感染,保持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D。定期復(fù)查評估愈合情況,避免早期負(fù)重活動。
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