艾滋病窗口期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、淋巴結(jié)腫大、皮疹、咽痛等癥狀。窗口期通常指感染HIV后2-4周,此時(shí)病毒復(fù)制活躍但抗體尚未產(chǎn)生,部分感染者會(huì)出現(xiàn)急性期癥狀。
約50%-90%的急性HIV感染者會(huì)出現(xiàn)中低度發(fā)熱,體溫多在37.5-38.5℃之間,持續(xù)1-2周。發(fā)熱可能伴隨夜間盜汗,與病毒血癥引起的免疫系統(tǒng)激活有關(guān)。若發(fā)熱持續(xù)超過兩周或反復(fù)出現(xiàn),建議及時(shí)就醫(yī)檢測。
急性期常見持續(xù)疲倦感,表現(xiàn)為肌肉酸痛、活動(dòng)耐力下降,可能與病毒直接攻擊免疫細(xì)胞及細(xì)胞因子釋放有關(guān)。乏力程度因人而異,嚴(yán)重者可能影響日?;顒?dòng),通常2-3周逐漸緩解。
多表現(xiàn)為頸部、腋窩或腹股溝淋巴結(jié)無痛性腫大,直徑常超過1厘米,質(zhì)地較硬且可活動(dòng)。淋巴結(jié)腫大是免疫系統(tǒng)應(yīng)答的表現(xiàn),約30%感染者會(huì)出現(xiàn),可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
約40%-50%感染者出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部,不伴瘙癢或輕微瘙癢。皮疹與病毒血癥導(dǎo)致的血管炎有關(guān),通常1-2周內(nèi)自行消退,不留瘢痕。
咽部炎癥可能由HIV直接侵襲黏膜或繼發(fā)其他病原體感染引起,表現(xiàn)為吞咽疼痛、咽部充血。部分患者伴有口腔潰瘍或鵝口瘡,需與其他病毒感染鑒別。
出現(xiàn)窗口期癥狀需結(jié)合高危行為史綜合判斷,建議在高危暴露后2-4周進(jìn)行HIV核酸檢測或4周后抗體檢測。日常應(yīng)注意休息、保持營養(yǎng)均衡,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。確診后應(yīng)盡早啟動(dòng)抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。同時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo),避免過度焦慮,定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。
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