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脊柱側(cè)彎需要做哪些檢查

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脊柱側(cè)彎通常需要進(jìn)行體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)功能評估等檢查。主要有脊柱X線片、脊柱磁共振成像、脊柱CT掃描、脊柱側(cè)彎角度測量、神經(jīng)電生理檢查等方式。

1、脊柱X線片

脊柱X線片是診斷脊柱側(cè)彎的基礎(chǔ)檢查，能夠清晰顯示脊柱的形態(tài)和側(cè)彎角度。通過站立位全脊柱正側(cè)位片可以測量Cobb角，評估側(cè)彎的嚴(yán)重程度。該檢查操作簡便且輻射量較小，適合作為初步篩查手段。

2、脊柱磁共振成像

脊柱磁共振成像能清晰顯示脊髓、神經(jīng)根等軟組織情況，有助于發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)異常如脊髓栓系、脊髓空洞等繼發(fā)病變。對于青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎患者，MRI可排除神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的非結(jié)構(gòu)性側(cè)彎。

3、脊柱CT掃描

脊柱CT掃描可三維重建脊柱結(jié)構(gòu)，精確評估椎體旋轉(zhuǎn)程度和椎弓根形態(tài)。該檢查對制定手術(shù)方案具有重要價(jià)值，能清晰顯示椎體畸形程度和椎管內(nèi)結(jié)構(gòu)，但輻射量相對較大，通常用于術(shù)前評估。

4、脊柱側(cè)彎角度測量

通過體格檢查結(jié)合影像學(xué)測量Cobb角，是評估側(cè)彎進(jìn)展的核心指標(biāo)。使用脊柱側(cè)彎測量儀可定期監(jiān)測角度變化，20度以內(nèi)的輕度側(cè)彎建議每6個(gè)月復(fù)查，超過40度的進(jìn)展性側(cè)彎需考慮支具或手術(shù)治療。

5、神經(jīng)電生理檢查

神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度檢測，可評估神經(jīng)根受壓情況。對于伴有下肢麻木、肌力減退的患者，該檢查能明確神經(jīng)損傷程度，幫助鑒別神經(jīng)肌肉疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性脊柱側(cè)彎。

發(fā)現(xiàn)脊柱不對稱或疑似側(cè)彎時(shí)，建議盡早就診骨科或脊柱外科。日常需避免單側(cè)負(fù)重、保持正確坐姿，適度進(jìn)行游泳、瑜伽等對稱性運(yùn)動(dòng)。生長發(fā)育期青少年應(yīng)定期進(jìn)行脊柱篩查，書包重量不宜超過體重的10%，課桌椅高度需符合人體工學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。已確診患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，根據(jù)側(cè)彎程度選擇觀察、支具治療或手術(shù)矯正。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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