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怎樣預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)

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預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)需通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期監(jiān)測(cè)及心理干預(yù)等多維度綜合管理。

1、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)。合并房顫者需抗凝治療，如利伐沙班片，以降低血栓形成概率。

2、調(diào)整生活方式

低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。增加蔬菜水果、全谷物及深海魚類攝入。戒煙并避免二手煙，限制酒精攝入，男性每日不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。

3、規(guī)范抗栓治療

缺血性腦梗死后患者通常需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，部分患者需雙抗治療。用藥期間注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，定期復(fù)查凝血功能。不可自行調(diào)整劑量或停藥。

4、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)測(cè)

每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估項(xiàng)目，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊變化。每年進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，評(píng)估腦組織狀態(tài)。出現(xiàn)頭暈、肢體麻木等新發(fā)癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，排查短暫性腦缺血發(fā)作。

5、心理與社會(huì)支持

腦梗后抑郁焦慮發(fā)生率較高，可通過(guò)認(rèn)知行為療法改善情緒狀態(tài)。家屬應(yīng)協(xié)助患者建立規(guī)律作息，參與康復(fù)訓(xùn)練。加入患者互助組織有助于提升治療依從性。睡眠呼吸暫停綜合征患者需使用持續(xù)正壓通氣治療。

預(yù)防腦梗復(fù)發(fā)需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，保持血壓低于140/90mmHg，低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L，糖化血紅蛋白低于7%。每日監(jiān)測(cè)晨起血壓，避免清晨血壓驟升。夏季注意補(bǔ)水，冬季加強(qiáng)保暖以防血管痙攣。突發(fā)口角歪斜、肢體無(wú)力等卒中征兆時(shí)立即撥打急救電話，把握4.5小時(shí)靜脈溶栓時(shí)間窗。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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