慢性咽炎通常由長(zhǎng)期咽喉刺激、鼻部疾病、胃食管反流、用聲過度、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫力下降及心理壓力等因素引起。主要有咽喉黏膜損傷、鼻竇炎、胃酸反流、職業(yè)用嗓、過敏性鼻炎、空氣污染、反復(fù)感染、焦慮抑郁等誘因。
長(zhǎng)期吸煙飲酒、進(jìn)食辛辣食物或高溫飲品可直接損傷咽喉黏膜。黏膜屏障破壞后易受細(xì)菌感染,表現(xiàn)為咽部干癢、異物感。日常需戒煙限酒,避免刺激性飲食,可遵醫(yī)囑使用西瓜霜潤(rùn)喉片、銀黃含片或復(fù)方草珊瑚含片緩解癥狀。
慢性鼻竇炎導(dǎo)致鼻腔分泌物倒流至咽部,持續(xù)刺激引發(fā)炎癥?;颊叱0楸侨?、膿涕倒流癥狀。需治療原發(fā)病,如使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊,配合生理鹽水鼻腔沖洗。
胃食管反流時(shí)胃酸刺激咽部黏膜,晨起干嘔、燒心為典型表現(xiàn)。需抬高床頭、避免睡前飲食,遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物。
教師、歌手等職業(yè)人群因聲帶過度振動(dòng)引發(fā)充血水腫。建議發(fā)聲訓(xùn)練、定期休聲,急性期可霧化吸入布地奈德混懸液,配合金嗓散結(jié)丸等中成藥。
過敏原誘發(fā)鼻咽部連鎖反應(yīng),常見打噴嚏、眼癢。需檢測(cè)過敏原并規(guī)避,使用氯雷他定片、鼻用色甘酸鈉滴眼液控制癥狀,嚴(yán)重時(shí)需脫敏治療。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、化學(xué)氣體等污染物會(huì)持續(xù)刺激呼吸道。建議佩戴口罩、使用空氣凈化器,咽干時(shí)可含服蜜煉川貝枇杷膏或西洋參含片。
免疫力低下者易受鏈球菌等病原體侵襲,表現(xiàn)為咽痛反復(fù)發(fā)作。需加強(qiáng)鍛煉補(bǔ)充維生素,急性感染期可用阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物。
心理因素通過神經(jīng)反射引發(fā)咽部緊縮感,稱為癔球癥。需心理疏導(dǎo)結(jié)合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng),練習(xí)腹式呼吸緩解緊張情緒。
慢性咽炎患者日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度,每日飲水1500毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間空調(diào)環(huán)境。飲食選擇百合、雪梨等潤(rùn)燥食材,發(fā)作期減少油炸食品攝入。若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等表現(xiàn),需及時(shí)耳鼻喉科就診排除腫瘤性病變。
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