髖關(guān)節(jié)外側(cè)疼可能由髖關(guān)節(jié)滑膜炎、股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征、大轉(zhuǎn)子滑囊炎、腰椎間盤突出癥等原因引起,可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
髖關(guān)節(jié)滑膜炎通常與過度運動或外傷有關(guān),表現(xiàn)為髖部疼痛伴活動受限。急性期需臥床休息,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超短波理療。
長期酗酒或使用激素可能導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死,早期出現(xiàn)間歇性髖痛,后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需限制負(fù)重,使用阿侖膦酸鈉片改善骨代謝,嚴(yán)重者需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
髖臼與股骨近端異常接觸引發(fā)機械性疼痛,常見于運動人群。保守治療包括減少跑跳動作,口服洛索洛芬鈉片,關(guān)節(jié)鏡下行盂唇修復(fù)或骨贅切除效果較好。
髖關(guān)節(jié)外側(cè)局部壓痛明顯,多因反復(fù)摩擦導(dǎo)致。建議避免側(cè)臥壓迫,局部注射復(fù)方倍他米松注射液,配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
L4-L5神經(jīng)根受壓可放射至髖外側(cè),常伴下肢麻木。急性期需絕對臥床,使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守?zé)o效者。
日常應(yīng)避免久坐及劇烈運動,注意髖部保暖,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。建議選擇游泳等低沖擊運動,睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)畸形等情況,應(yīng)及時至骨科就診完善X線或核磁共振檢查。
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