化療一次通常不是一個(gè)療程,化療的療程次數(shù)需根據(jù)腫瘤類型、分期及個(gè)體耐受性綜合制定,一般需重復(fù)進(jìn)行多次治療。
化療的療程設(shè)計(jì)基于腫瘤細(xì)胞增殖周期和藥物作用機(jī)制。多數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化療方案要求每3-4周為一個(gè)周期,連續(xù)進(jìn)行4-6個(gè)周期構(gòu)成完整療程。例如乳腺癌輔助化療常用AC-T方案,包含4周期多柔比星聯(lián)合環(huán)磷酰胺,后續(xù)接4周期紫杉醇。實(shí)體瘤化療通常需要累積足夠藥物劑量才能達(dá)到理想療效,單次治療難以徹底清除癌細(xì)胞。治療間隔期允許正常細(xì)胞修復(fù),同時(shí)監(jiān)測(cè)患者骨髓功能、肝腎功能等指標(biāo)。部分血液系統(tǒng)腫瘤可能采用更密集的化療周期,如急性白血病誘導(dǎo)治療需連續(xù)用藥7-10天。具體方案應(yīng)由腫瘤??漆t(yī)生根據(jù)RECIST療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)動(dòng)態(tài)調(diào)整。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充B族維生素緩解黏膜損傷,避免生冷食物預(yù)防感染。每日監(jiān)測(cè)體溫和口腔黏膜情況,出現(xiàn)Ⅲ度骨髓抑制需及時(shí)就醫(yī)。治療間歇期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能,但需避免人群密集場(chǎng)所。建議記錄不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間與程度,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。心理支持對(duì)堅(jiān)持完整療程至關(guān)重要,可參加腫瘤患者互助小組獲取經(jīng)驗(yàn)分享。
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