服用鐵劑時(shí)需注意避免與特定食物同服、掌握正確服藥時(shí)間、觀察不良反應(yīng)、避免過(guò)量補(bǔ)充及特殊人群用藥調(diào)整等事項(xiàng)。
鐵劑不宜與牛奶、咖啡、濃茶等高鈣或含鞣酸食物同時(shí)服用,這些物質(zhì)會(huì)抑制鐵的吸收。建議服藥前后1-2小時(shí)避免食用此類(lèi)食物,可與維生素C豐富的橙汁同服促進(jìn)吸收。
空腹服用鐵劑吸收率較高,但可能刺激胃腸黏膜。胃腸敏感者可選擇餐后1小時(shí)服用,若出現(xiàn)惡心等不適可調(diào)整為兩餐之間服藥。
部分患者可能出現(xiàn)黑便、便秘或腹部不適,通常無(wú)需停藥。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、嘔吐或過(guò)敏反應(yīng)如皮疹、呼吸困難,需立即就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
補(bǔ)鐵治療需定期檢測(cè)血清鐵蛋白水平,避免長(zhǎng)期超量服用導(dǎo)致鐵過(guò)載。兒童誤服過(guò)量鐵劑可能引發(fā)中毒,家庭需將藥物置于兒童無(wú)法觸及處。
孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量,慢性腎病患者可能需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素治療。胃切除術(shù)后患者可選擇多糖鐵復(fù)合物等對(duì)胃腸刺激較小的劑型。
服用鐵劑期間應(yīng)保持均衡飲食,適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等血紅素鐵來(lái)源,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C。避免與抗酸藥、四環(huán)素類(lèi)抗生素等藥物聯(lián)用,服藥后建議保持直立姿勢(shì)30分鐘以減少胃部不適。治療缺鐵性貧血通常需要持續(xù)補(bǔ)鐵3-6個(gè)月,即使血紅蛋白恢復(fù)正常仍需繼續(xù)補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵,期間定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo),根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。出現(xiàn)任何異常癥狀應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通,不可自行增減藥量或中斷治療。
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