肛裂可通過肛門疼痛、便血、排便困難等癥狀初步判斷，確診需結(jié)合肛門視診或肛門鏡檢查。肛裂主要表現(xiàn)為排便時撕裂樣疼痛、便后滴鮮血、肛門痙攣性收縮等癥狀。
1、肛門疼痛
肛裂的典型癥狀是排便時出現(xiàn)刀割樣劇痛，疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。疼痛多位于肛門后正中線，與肛管皮膚縱向裂傷的位置相關(guān)。部分患者因恐懼疼痛而抑制排便，導(dǎo)致便秘加重。疼痛發(fā)作時可嘗試溫水坐浴緩解，但需就醫(yī)明確是否合并感染。
2、便血特征
便血表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血液或便后滴血，出血量通常較少，不與糞便混合。這與內(nèi)痔出血相似，但肛裂出血多伴隨明顯疼痛。若出現(xiàn)暗紅色血便或大量出血，需警惕其他腸道疾病，應(yīng)及時進行腸鏡檢查。
3、排便困難
因肛門括約肌痙攣和疼痛反射，患者常出現(xiàn)排便費力、排便時間延長。長期便秘會形成惡性循環(huán)，使裂傷難以愈合。增加膳食纖維攝入、使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑可改善排便，但需避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒。
4、肛門視診
醫(yī)生通過分開臀溝可見肛管下端縱行裂口，急性期裂口新鮮呈線狀，慢性期邊緣增厚形成潰瘍。部分患者可見哨兵痔裂口下端皮膚贅生物。自行檢查可能因疼痛無法暴露裂口，建議由專業(yè)醫(yī)生使用肛門鏡確診。
5、鑒別診斷
需與痔瘡、肛周膿腫、克羅恩病等鑒別。痔瘡出血通常無痛，肛周膿腫伴紅腫熱痛，克羅恩病可能伴腹瀉、體重下降。慢性肛裂若久治不愈，需排查結(jié)核、梅毒等特異性感染或腫瘤可能。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，排便后可用溫水沖洗；飲食增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物；避免久坐久站，每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物，須及時就診排除感染。急性期可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)等手術(shù)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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