高危型HPV68陽(yáng)性需結(jié)合宮頸病變程度采取分級(jí)治療,主要包括定期復(fù)查、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式。HPV68感染可能與免疫功能低下、多性伴侶等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無(wú)癥狀或?qū)m頸異常病變。
宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常且無(wú)肉眼可見病變時(shí),建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及TCT。年輕女性免疫功能較強(qiáng)時(shí),病毒可能被自然清除。復(fù)查期間應(yīng)避免吸煙、熬夜等降低免疫力的行為。
宮頸低級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變可采用激光、冷凍等物理治療。激光汽化術(shù)通過(guò)高溫破壞病變組織,冷凍治療利用液氮低溫誘導(dǎo)細(xì)胞壞死。治療后需保持會(huì)陰清潔,2個(gè)月內(nèi)禁止性生活。
干擾素栓可通過(guò)陰道給藥增強(qiáng)局部免疫力,保婦康栓具有抗病毒和修復(fù)黏膜作用。使用重組人干擾素α2b陰道泡騰片需避開月經(jīng)期,用藥后可能出現(xiàn)輕微腹痛等反應(yīng)。
高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變需行LEEP刀錐切術(shù),切除范圍需超過(guò)病變邊緣3-5毫米。術(shù)后病理檢查可明確病變程度,創(chuàng)面愈合期間可能出現(xiàn)淡血性分泌物,需預(yù)防感染。
宮頸癌IA1期無(wú)生育需求者可行筋膜外子宮切除術(shù)。手術(shù)需切除子宮頸、宮體及陰道上段,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪HPV狀態(tài)。合并陰道上皮內(nèi)瘤變者需擴(kuò)大切除范圍。
HPV68陽(yáng)性患者應(yīng)保證每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E有助于增強(qiáng)免疫力。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),保持規(guī)律作息。性伴侶需同步檢測(cè)HPV,性生活全程使用避孕套。避免使用公共浴池、坐便器等可能交叉感染的場(chǎng)所,貼身衣物需高溫消毒。治療后第1年每3個(gè)月復(fù)查HPV-DNA,連續(xù)2次轉(zhuǎn)陰后可延長(zhǎng)復(fù)查間隔。
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