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便秘的定義及分類是怎么樣的

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便秘是指排便次數減少、糞便干硬或排便困難的癥狀，根據病因可分為功能性便秘和器質性便秘兩大類。

1、功能性便秘

功能性便秘是最常見的類型，與生活習慣、飲食結構、精神心理等因素相關。典型表現為每周排便少于3次，糞便呈硬塊狀，可能伴隨排便費力、肛門阻塞感。這類便秘通常無須特殊治療，可通過增加膳食纖維攝入、規(guī)律運動、建立定時排便習慣等方式改善。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉藥。

2、器質性便秘

器質性便秘由腸道或全身性疾病引起，如腸梗阻、甲狀腺功能減退、糖尿病神經病變等?；颊叱忝赝?，常伴有腹痛、體重下降、血便等警示癥狀。需通過腸鏡、CT等檢查明確病因，治療原發(fā)病是關鍵。例如腸梗阻患者可能需要手術解除梗阻，甲狀腺功能減退者需補充左甲狀腺素鈉片。

3、慢傳輸型便秘

屬于功能性便秘亞型，因結腸蠕動減慢導致糞便滯留。多見于年輕女性，表現為腹脹、排便間隔延長，直腸指檢時直腸空虛?？赏ㄟ^結腸傳輸試驗確診，治療包括膳食纖維補充、促動力藥如莫沙必利片，嚴重者需考慮結腸部分切除術。

4、出口梗阻型便秘

因盆底肌功能障礙或肛門括約肌失調導致，常見于經產婦或老年人。特征為排便費力、排便不盡感，需手法輔助排便。肛門直腸測壓和排糞造影有助于診斷，生物反饋訓練是首選療法，必要時可注射肉毒毒素或行手術治療。

5、藥物性便秘

長期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥、抗抑郁藥、鈣劑等藥物可能抑制腸蠕動。表現為用藥后新發(fā)便秘，停藥可緩解。預防措施包括用藥期間增加水分攝入，必要時聯(lián)用緩瀉劑如番瀉葉顆粒。需注意含鋁抗酸藥可能加重癥狀。

預防便秘需保持每日飲水1500-2000毫升，攝入25-30克膳食纖維，優(yōu)先選擇全谷物、西藍花、火龍果等食物。建立晨起或餐后定時排便習慣，避免久坐久站。適度進行快走、瑜伽等運動可促進腸道蠕動。若調整生活方式后癥狀未改善，或出現便血、消瘦等警示癥狀，應及時就醫(yī)排查器質性疾病。老年患者使用通便藥物需警惕電解質紊亂風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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