心源性猝死可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、心律失常、心臟結(jié)構(gòu)異常、遺傳性心臟病等原因引起。心源性猝死通常表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)喪失、呼吸停止、脈搏消失等癥狀,需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇并緊急就醫(yī)。
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是心源性猝死最常見的原因,可能與長(zhǎng)期高血壓、高脂血癥、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
心肌病可能與病毒感染、酒精濫用、家族遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物改善心功能。日常需限制水分?jǐn)z入,避免過(guò)度勞累。
心律失??赡芘c電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常、藥物副作用等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心慌、頭暈、暈厥等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片、鹽酸索他洛爾片等藥物調(diào)節(jié)心律。日常需保持情緒穩(wěn)定,定期監(jiān)測(cè)心率。
心臟結(jié)構(gòu)異??赡芘c先天性發(fā)育缺陷、心臟瓣膜病變、心肌炎后遺癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、發(fā)紺、心律失常等癥狀?;颊呖勺襻t(yī)囑使用華法林鈉片、呋塞米片、鹽酸伊伐布雷定片等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
遺傳性心臟病如長(zhǎng)QT綜合征、肥厚型心肌病等,可能與基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為不明原因暈厥、家族猝死史等癥狀?;颊咝柽M(jìn)行基因檢測(cè),可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、鹽酸維拉帕米片等藥物預(yù)防猝死,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和精神刺激。
預(yù)防心源性猝死需定期體檢,控制血壓、血糖、血脂等危險(xiǎn)因素,戒煙限酒,保持規(guī)律作息。有心臟病史者應(yīng)避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。出現(xiàn)胸悶、心悸等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑規(guī)范治療,不可自行調(diào)整藥物劑量。
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