嬰兒老是拉便便可能與喂養(yǎng)方式、胃腸功能發(fā)育不完善、乳糖不耐受、腸道感染、食物過敏等因素有關??赏ㄟ^調整喂養(yǎng)頻率、檢查奶粉配方、就醫(yī)排查感染或過敏原等方式改善。
母乳或配方奶喂養(yǎng)過量會導致嬰兒腸道蠕動加快。母乳喂養(yǎng)應按需哺乳,配方奶喂養(yǎng)需間隔2-3小時,單次奶量不超過150毫升。觀察嬰兒有無吐奶、腹脹等表現(xiàn),哺乳后豎抱拍嗝有助于減少胃腸不適。
嬰兒出生后3個月內(nèi)腸道菌群尚未建立完善,消化酶分泌不足可能導致大便次數(shù)增多。這種情況通常表現(xiàn)為黃色糊狀便,無黏液血絲??身槙r針按摩嬰兒腹部促進腸蠕動,補充益生菌制劑如枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)菌群平衡。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會使母乳或奶粉中的乳糖無法分解,引發(fā)腹瀉型大便。典型表現(xiàn)為水樣便伴泡沫和酸臭味。需就醫(yī)進行尿半乳糖檢測,確診后可改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑使用乳糖酶制劑如乳糖酶顆粒。
輪狀病毒或諾如病毒感染會引起大便次數(shù)驟增,每日可達10次以上,便質呈蛋花湯樣??赡馨殡S發(fā)熱、嘔吐等癥狀。需采集大便標本送檢輪狀病毒抗原,確診后使用蒙脫石散止瀉,口服補液鹽Ⅲ預防脫水,必要時靜脈補液。
對牛奶中β-乳球蛋白過敏的嬰兒會出現(xiàn)黏液血便,皮膚可能伴有濕疹。需通過血清特異性IgE檢測確診,母乳喂養(yǎng)母親需嚴格忌口奶制品,配方奶喂養(yǎng)應更換為深度水解蛋白奶粉如紐太特,嚴重過敏需使用氨基酸配方奶粉。
家長需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,母乳喂養(yǎng)母親應避免進食辛辣刺激食物。若大便次數(shù)超過每日8次,出現(xiàn)血便、持續(xù)哭鬧、尿量減少等脫水表現(xiàn),或體重增長緩慢,應及時就診兒科或消化???。護理時注意臀部清潔,每次便后用溫水沖洗并涂抹氧化鋅軟膏預防尿布疹。
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