深蹲時(shí)膝蓋會(huì)響可能與關(guān)節(jié)腔氣體釋放、肌腱滑動(dòng)、軟骨摩擦、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān)。通常可通過調(diào)整動(dòng)作、加強(qiáng)肌肉訓(xùn)練、物理治療等方式改善。
膝關(guān)節(jié)腔內(nèi)存在少量潤(rùn)滑液和溶解的氣體,快速屈伸時(shí)關(guān)節(jié)囊壓力變化可能導(dǎo)致氣泡破裂發(fā)出彈響。這種生理性彈響無疼痛感,重復(fù)動(dòng)作后響聲可能消失。日常可通過熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)。
股四頭肌或髕腱在骨骼凸起處滑動(dòng)時(shí)可能產(chǎn)生彈響,常見于肌肉緊張或運(yùn)動(dòng)軌跡異常者。表現(xiàn)為局部短暫摩擦感,伴隨清脆響聲。建議運(yùn)動(dòng)前充分拉伸,使用泡沫軸放松大腿前側(cè)肌肉群。
髕骨軟骨軟化或半月板輕度磨損時(shí),深蹲會(huì)引發(fā)關(guān)節(jié)面摩擦音??赡馨殡S上下樓梯時(shí)隱痛,但無急性腫脹。需減少爬坡、跳躍等動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。
先天韌帶松弛或運(yùn)動(dòng)損傷后穩(wěn)定性下降,會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)異常彈響??赡馨殡S關(guān)節(jié)錯(cuò)動(dòng)感,但無持續(xù)性疼痛??赏ㄟ^靠墻靜蹲、彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,必要時(shí)佩戴護(hù)膝。
早期骨關(guān)節(jié)炎患者深蹲時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)碎摩擦音,與軟骨缺損、骨贅形成有關(guān)。晨起僵硬感明顯,陰雨天癥狀加重。需控制體重避免關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物。
日常應(yīng)選擇低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車替代部分負(fù)重訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴髕骨穩(wěn)定帶可減少異常應(yīng)力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,超重者需逐步減重。若彈響持續(xù)加重或伴隨腫脹、交鎖癥狀,建議及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查排除半月板損傷等器質(zhì)性病變。
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