頭皮上長痘痘和膿包可能與毛囊炎、脂溢性皮炎、頭癬、銀屑病、接觸性皮炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、瘙癢、脫屑等癥狀??赏ㄟ^局部清潔、外用藥物、口服藥物等方式治療。
毛囊炎主要由細菌或真菌感染引起,常見致病菌為金黃色葡萄球菌。頭皮毛囊被堵塞后,皮脂無法正常排出,繼發(fā)感染形成紅色丘疹或膿皰,伴隨壓痛感。輕度感染可每日用溫水和抗菌洗發(fā)水清潔,避免抓撓。中重度需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素藥膏,真菌性毛囊炎可使用酮康唑洗劑。
脂溢性皮炎與馬拉色菌過度增殖、皮脂分泌旺盛有關(guān),表現(xiàn)為頭皮紅斑伴油膩性鱗屑,嚴重時出現(xiàn)丘疹和膿皰。建議使用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗發(fā)水,每周2-3次。急性發(fā)作期可短期外用氫化可的松乳膏,合并感染時需聯(lián)用克林霉素磷酸酯凝膠。
頭癬由皮膚癬菌感染導致,兒童多見,分為白癬、黑點癬等類型。典型癥狀為環(huán)形脫發(fā)斑、斷發(fā)及膿皰,可能伴隨淋巴結(jié)腫大。確診需真菌鏡檢,治療口服特比萘芬片或伊曲康唑膠囊,配合聯(lián)苯芐唑溶液外用?;颊呙?、梳子需煮沸消毒,避免傳染。
頭皮銀屑病屬于慢性炎癥性疾病,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊,覆蓋銀白色鱗屑,刮除后可見點狀出血。膿皰型銀屑病會出現(xiàn)無菌性膿皰。治療選用卡泊三醇倍他米松凝膠、他卡西醇軟膏等外用制劑,嚴重者需光療或阿維A膠囊系統(tǒng)治療。
染發(fā)劑、燙發(fā)藥水等化學物質(zhì)可能引發(fā)過敏反應,導致頭皮出現(xiàn)密集小水皰或膿皰,伴隨劇烈瘙癢。立即停用致敏產(chǎn)品,用生理鹽水濕敷緩解癥狀。急性期口服氯雷他定片抗過敏,滲出明顯時涂抹氧化鋅軟膏。日常建議做過敏原檢測。
日常應避免頻繁燙染頭發(fā),選擇溫和無硅油洗發(fā)產(chǎn)品。洗頭時水溫不超過40攝氏度,指腹輕柔按摩而非指甲抓撓。保證充足睡眠,減少高糖高脂飲食攝入。若膿包反復發(fā)作、伴隨發(fā)熱或脫發(fā)面積擴大,須及時至皮膚科就診,必要時進行膿液培養(yǎng)或皮膚活檢明確病因。
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