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什么叫做反流性食管炎

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反流性食管炎是指胃內容物反流至食管引起黏膜炎癥的疾病，主要與食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌異常等因素有關。典型癥狀包括燒心、反酸、胸骨后疼痛等，嚴重時可導致食管潰瘍或狹窄。

1、發(fā)病機制

食管下括約肌松弛或壓力降低是核心誘因，胃酸、胃蛋白酶等反流物長期刺激食管黏膜。妊娠、肥胖等腹壓增高情況會加重反流，部分患者存在食管蠕動異常導致清除能力下降。夜間平臥時癥狀可能加重。

2、典型癥狀

燒心感多出現(xiàn)在餐后1-2小時，胸骨后灼痛可向背部放射，臥位或彎腰時加劇。反流物可能到達咽部引起口苦，長期反流可能引發(fā)慢性咳嗽、聲音嘶啞等食管外表現(xiàn)。部分患者伴隨吞咽疼痛或梗阻感。

3、診斷方法

胃鏡檢查可直接觀察黏膜損傷程度并進行分級，24小時食管pH監(jiān)測能定量評估酸反流事件。食管測壓可判斷括約肌功能，鋇餐造影有助于發(fā)現(xiàn)食管狹窄。癥狀不典型時需與心絞痛、胃炎等鑒別。

4、藥物治療

質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。促動力藥多潘立酮片能改善胃腸蠕動，黏膜保護劑鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸。重度病例可能需要長期維持治療。

5、生活管理

睡眠時抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時進食。減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，戒煙限酒控制體重。避免緊身衣物和增加腹壓的動作，保持規(guī)律進食習慣有助于減少反流發(fā)作。

建議患者記錄飲食與癥狀關系，避免誘發(fā)因素。癥狀持續(xù)或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降時需及時復查胃鏡。合并巴雷特食管等病變時需定期內鏡監(jiān)測，必要時考慮抗反流手術治療。日常可少量多次進食，選擇低脂高蛋白飲食，餐后保持直立位30分鐘以上。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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