鼻子出血可通過壓迫止血、冷敷鼻梁、填塞鼻腔、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫10-15分鐘。身體稍前傾,避免血液倒流刺激咽喉。壓迫時用口呼吸,不要吞咽血液。若出血量較大,可配合無菌棉球填塞前鼻孔。
用冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前額部位,促使血管收縮。每次冷敷5-10分鐘,間隔2分鐘重復(fù)進行。注意避免凍傷皮膚,冰袋需用干凈毛巾包裹。冷敷對因鼻腔黏膜干燥或輕微外傷導(dǎo)致的出血效果較好。
使用無菌凡士林紗條或膨脹海綿填塞出血側(cè)鼻腔,保留24-48小時。填塞物需由醫(yī)務(wù)人員操作,避免自行操作導(dǎo)致黏膜二次損傷。填塞后可能出現(xiàn)頭痛、流淚等不適,需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染征象。
可遵醫(yī)囑使用鹽酸腎上腺素棉片局部止血,或口服云南白藥膠囊等中成藥。對于凝血功能障礙者,需靜脈注射維生素K1注射液。鼻腔噴霧用生理海水可保持黏膜濕潤,減少反復(fù)出血概率。
經(jīng)前鼻鏡檢查明確出血點后,采用高頻電凝術(shù)封閉破裂血管。適用于反復(fù)出血或動脈性出血患者,需由耳鼻喉科醫(yī)生在局麻下操作。術(shù)后需保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻。
鼻出血停止后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用加濕器或放置水盆增加空氣濕度。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深綠色蔬菜,避免辛辣刺激性食物。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出現(xiàn)反復(fù)出血、出血量大或伴隨頭暈乏力等癥狀,應(yīng)及時就診排查病因。
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