3個(gè)多月的寶寶缺鈣可通過(guò)母乳強(qiáng)化、配方奶調(diào)整、維生素D補(bǔ)充等方式改善。缺鈣可能與喂養(yǎng)不足、維生素D缺乏、吸收障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為易驚、多汗、枕禿等癥狀。
母乳喂養(yǎng)的寶寶缺鈣時(shí),母親需增加含鈣食物攝入,如牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等。母乳中鈣含量與母親飲食直接相關(guān),建議母親每日飲用500毫升牛奶或等量乳制品。同時(shí)母親應(yīng)補(bǔ)充維生素D以促進(jìn)鈣吸收,可通過(guò)曬太陽(yáng)或遵醫(yī)囑服用維生素D滴劑。
人工喂養(yǎng)的寶寶應(yīng)選擇鈣強(qiáng)化配方奶粉,按說(shuō)明書(shū)比例沖泡避免過(guò)稀。配方奶中鈣磷比例通常為2:1,更利于吸收。家長(zhǎng)需定期測(cè)量奶量,保證每日攝入600-800毫升配方奶。若寶寶出現(xiàn)拒奶情況,可嘗試更換奶嘴或少量多次喂養(yǎng)。
所有嬰兒出生后均需每日補(bǔ)充400IU維生素D,早產(chǎn)兒需加倍劑量。維生素D能促進(jìn)腸道鈣吸收,預(yù)防佝僂病??蛇x擇維生素D3滴劑,直接滴入寶寶口腔或母親乳頭。夏季陽(yáng)光充足時(shí),可適當(dāng)減少補(bǔ)充量,但陰雨天仍需堅(jiān)持補(bǔ)充。
嚴(yán)重缺鈣寶寶可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣口服溶液等兒童專用鈣劑。鈣劑宜在兩餐之間服用,避免與奶類同服影響吸收。補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測(cè)血鈣水平,防止過(guò)量導(dǎo)致便秘或腎結(jié)石。3月齡以下嬰兒使用鈣劑須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。
每天10-15分鐘日光浴能幫助皮膚合成維生素D,最佳時(shí)段為上午9-10點(diǎn)或下午4-5點(diǎn)。暴露面積以四肢為主,避免陽(yáng)光直射眼睛。霧霾天或冬季可通過(guò)窗戶玻璃照射,但需延長(zhǎng)至20-30分鐘。日光浴后注意及時(shí)補(bǔ)水,觀察寶寶有無(wú)皮膚發(fā)紅等曬傷表現(xiàn)。
家長(zhǎng)需定期監(jiān)測(cè)寶寶生長(zhǎng)發(fā)育曲線,記錄每日奶量及補(bǔ)充劑使用情況。保持適宜室溫減少出汗導(dǎo)致的鈣流失,選擇寬松純棉衣物避免摩擦加劇枕禿。若出現(xiàn)睡眠不安、方顱等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或兒童保健科,必要時(shí)進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血鈣磷檢查。日常護(hù)理中避免過(guò)度包裹導(dǎo)致出汗增多,沐浴后可使用嬰兒撫觸油進(jìn)行背部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。
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