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超過(guò)預(yù)產(chǎn)期了還沒(méi)發(fā)動(dòng)怎么辦

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超過(guò)預(yù)產(chǎn)期未發(fā)動(dòng)可通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、催產(chǎn)素引產(chǎn)、人工破膜、剖宮產(chǎn)等方式處理。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期可能與胎盤功能減退、胎兒過(guò)大、孕激素水平異常等因素有關(guān)。

1、胎心監(jiān)護(hù)

每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。通過(guò)胎心率曲線可判斷是否存在缺氧，若出現(xiàn)變異減速或晚期減速需立即干預(yù)。胎心監(jiān)護(hù)時(shí)建議采取左側(cè)臥位，避免仰臥位低血壓影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。監(jiān)護(hù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異常需結(jié)合超聲檢查羊水量及臍血流指標(biāo)綜合判斷。

2、催產(chǎn)素引產(chǎn)

適用于宮頸條件成熟但宮縮乏力者。使用縮宮素注射液需在產(chǎn)房嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，每15分鐘調(diào)整滴速直至建立有效宮縮。引產(chǎn)前需評(píng)估宮頸Bishop評(píng)分，超過(guò)6分成功率較高。過(guò)程中出現(xiàn)強(qiáng)直宮縮或胎心異常應(yīng)立即停藥，必要時(shí)改用剖宮產(chǎn)終止妊娠。

3、人工破膜

對(duì)于胎頭已銜接且宮頸擴(kuò)張達(dá)3厘米者可實(shí)施人工破膜。采用無(wú)菌器械刺破胎膜后觀察羊水性狀，若見Ⅲ度污染需警惕胎兒窘迫。破膜后12小時(shí)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。該方法可能引發(fā)臍帶脫垂，需持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)。

4、剖宮產(chǎn)

當(dāng)出現(xiàn)胎盤功能不全、巨大兒或引產(chǎn)失敗時(shí)需手術(shù)終止妊娠。術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能檢查，術(shù)中可選擇腰硬聯(lián)合麻醉。術(shù)后需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染，并早期下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓。瘢痕子宮再次妊娠需間隔18個(gè)月以上。

5、自然誘發(fā)

宮頸未成熟者可嘗試非藥物方法。每日散步30分鐘有助于胎頭壓迫宮頸，刺激乳頭可促進(jìn)縮宮素分泌。食用新鮮菠蘿或飲用覆盆子葉茶可能軟化宮頸，但缺乏循證依據(jù)。這些方法需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，出現(xiàn)規(guī)律宮縮應(yīng)及時(shí)入院。

建議孕婦每日記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常值為2小時(shí)內(nèi)不少于10次。保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)陰道流液或見紅需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉雞蛋，避免高糖食物預(yù)防巨大兒?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉幫助分娩，但禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或性生活刺激宮縮。超過(guò)預(yù)產(chǎn)期1周未發(fā)動(dòng)需住院待產(chǎn)，避免胎盤老化導(dǎo)致胎兒風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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