扁平疣主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)扁平丘疹,顏色多為膚色或淡褐色,表面光滑且邊界清晰。扁平疣可能由人乳頭瘤病毒感染、皮膚屏障功能受損、免疫力下降、直接接觸傳播、間接接觸污染物等因素引起。可通過外用藥物、物理治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。
人乳頭瘤病毒感染是導(dǎo)致扁平疣的主要原因,病毒通過皮膚微小破損侵入表皮細(xì)胞。患者會(huì)出現(xiàn)米粒至黃豆大小的扁平丘疹,多分布于面部和手背。臨床常用重組人干擾素α2b凝膠、咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物進(jìn)行抗病毒治療,同時(shí)需避免搔抓防止病毒擴(kuò)散。
長(zhǎng)期暴曬或過度清潔可能破壞皮膚屏障,增加病毒感染風(fēng)險(xiǎn)。皮損通常呈圓形或多角形,偶有輕微瘙癢。建議使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜,配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)代謝,外出時(shí)需做好物理防曬措施。
熬夜、壓力等因素導(dǎo)致免疫功能降低時(shí),潛伏的HPV病毒可能被激活。皮損往往多發(fā)且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可能伴隨色素沉著??勺襻t(yī)囑口服轉(zhuǎn)移因子膠囊、匹多莫德顆粒等免疫調(diào)節(jié)劑,同時(shí)保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)。
與患者皮膚直接接觸或共用剃須刀等物品可能造成傳染。新發(fā)疣體常呈線狀排列,稱為同形反應(yīng)。治療期間應(yīng)避免與他人密切接觸,局部可涂抹氟尿嘧啶軟膏配合液氮冷凍治療。
接觸被病毒污染的毛巾、衣物等物品可能引發(fā)感染。皮損多發(fā)生在經(jīng)常摩擦部位,如頸部、手腕等。除規(guī)范用藥外,患者衣物需高溫消毒,公共場(chǎng)所避免使用共用洗漱用品,可輔助使用積雪苷霜軟膏預(yù)防瘢痕形成。
扁平疣患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A和鋅的食物如胡蘿卜、牡蠣等。避免過度清潔皮膚,洗澡水溫不宜超過40攝氏度。進(jìn)行戶外活動(dòng)時(shí)需做好防曬,選擇SPF30以上的防曬霜。發(fā)現(xiàn)疣體增大、出血或數(shù)量突然增多時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診,不建議自行使用腐蝕性藥物處理。治療期間注意觀察皮損變化,按醫(yī)囑定期復(fù)診評(píng)估療效。
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