腦梗塞與高血壓有密切關(guān)聯(lián)。高血壓是腦梗塞最重要的獨立危險因素之一,長期未控制的高血壓可直接導(dǎo)致動脈粥樣硬化、腦血管痙攣或破裂,進(jìn)而誘發(fā)腦梗塞。
高血壓會持續(xù)損傷腦血管內(nèi)皮細(xì)胞,使血管壁增厚、彈性下降,形成動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可能脫落堵塞腦部血管,或?qū)е卵芮华M窄造成腦組織缺血。高血壓還可能引起小動脈玻璃樣變性,使腦深部小血管閉塞。當(dāng)血壓驟升時,硬化的血管可能破裂出血,血液壓迫周圍腦組織形成梗塞灶。
部分高血壓患者合并糖尿病、高脂血癥等代謝異常,這些因素協(xié)同加速血管病變。少數(shù)情況下,先天性腦血管畸形或血管炎患者若合并高血壓,會顯著增加血管事件風(fēng)險。但這類情況在臨床中占比不足腦梗塞總病例的百分之十。
高血壓患者需每日監(jiān)測血壓并記錄波動情況,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,避免自行調(diào)整劑量。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克,增加全谷物、深色蔬菜及富含歐米伽3脂肪酸的魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳,運(yùn)動時心率控制在220-年齡的百分之六十至七十范圍內(nèi)。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒量不超過25克乙醇當(dāng)量,女性不超過15克。保持情緒穩(wěn)定,避免熬夜或過度勞累,每3-6個月復(fù)查血脂、血糖及頸動脈超聲等指標(biāo)。
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