心衰病人血壓低通常是危險(xiǎn)的,可能提示病情加重或存在并發(fā)癥,需立即就醫(yī)評(píng)估。
心衰患者血壓降低往往與心臟泵血功能進(jìn)一步惡化有關(guān)。當(dāng)心臟無法維持足夠射血時(shí),循環(huán)血量減少會(huì)導(dǎo)致血壓下降,此時(shí)重要器官如大腦、腎臟的灌注不足,可能引發(fā)意識(shí)模糊、少尿等癥狀。部分患者使用利尿劑或血管擴(kuò)張藥物過量時(shí),也可能出現(xiàn)醫(yī)源性低血壓。
少數(shù)情況下,急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或感染性休克等急癥會(huì)誘發(fā)血壓驟降,這類情況可能伴隨冷汗、肢端濕冷等休克表現(xiàn),屬于危及生命的緊急狀態(tài)。長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良或合并內(nèi)分泌疾病的心衰患者,也可能因血容量不足或激素紊亂出現(xiàn)慢性低血壓。
心衰患者日常需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓和體重變化,記錄每日尿量及水腫程度,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。飲食應(yīng)遵循低鹽、易消化原則,分次少量飲水控制液體攝入,適度補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量增加心臟負(fù)擔(dān)。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整利尿劑等藥物劑量,禁止自行停藥或加藥。若出現(xiàn)頭暈加重、眼前發(fā)黑或尿量明顯減少,須立即聯(lián)系急救。
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