帶狀皰疹疼痛通常在發(fā)病后3-5天達(dá)到高峰,具體疼痛程度與個(gè)體差異、病毒活躍度及神經(jīng)損傷程度有關(guān)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,初期可能僅有皮膚灼熱或刺痛感,隨著病毒復(fù)制和神經(jīng)炎癥加劇,疼痛在皮疹出現(xiàn)后逐漸升級(jí)。多數(shù)患者在皮疹顯現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)疼痛顯著加重,此時(shí)病毒對(duì)神經(jīng)節(jié)的破壞最為活躍,可能伴隨持續(xù)性灼痛、針刺樣痛或觸痛過敏。部分患者疼痛高峰可持續(xù)1-2周,尤其在未及時(shí)抗病毒治療或免疫力較低的情況下。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)頓挫型帶狀皰疹,即僅有神經(jīng)痛而無明顯皮疹,這類疼痛往往在病毒激活后5-7天最劇烈。老年患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,疼痛程度更高且持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),可能發(fā)展為帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
帶狀皰疹急性期應(yīng)保持皮疹清潔干燥,避免抓撓以防繼發(fā)感染,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。疼痛明顯時(shí)可使用冷敷緩解灼熱感,但禁止熱敷以免加重炎癥。飲食需清淡,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若疼痛影響睡眠或日常活動(dòng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行鎮(zhèn)痛和抗病毒治療,早期干預(yù)有助于降低后遺神經(jīng)痛風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期可進(jìn)行適度伸展運(yùn)動(dòng),避免患側(cè)肢體長(zhǎng)期保持同一姿勢(shì)。
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