失眠可能由心理壓力、環(huán)境干擾、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。
長期焦慮、抑郁或過度思慮會導(dǎo)致大腦皮層持續(xù)興奮,影響睡眠啟動和維持。典型表現(xiàn)為入睡困難或易驚醒,可能伴隨心悸、多夢。建議通過正念冥想、傾訴減壓等方式緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片等鎮(zhèn)靜催眠藥,但需避免長期依賴。
光線過強、噪音污染或?qū)嬀卟贿m會干擾睡眠節(jié)律。表現(xiàn)為淺睡眠增多、頻繁覺醒。需保持臥室黑暗安靜,室溫控制在20-24℃,選擇合適硬度的床墊。短期環(huán)境適應(yīng)困難者可嘗試白噪音輔助,必要時使用耳塞、眼罩等工具。
熬夜、日間補覺等行為會打亂生物鐘,導(dǎo)致睡眠-覺醒周期失衡。常見癥狀為白天嗜睡但夜間清醒。建議固定起床時間,午睡不超過30分鐘,傍晚后避免劇烈運動。褪黑素受體激動劑如雷美替胺片可幫助調(diào)節(jié)節(jié)律,但需醫(yī)生指導(dǎo)使用。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或呼吸暫停綜合征等疾病常伴發(fā)失眠?;颊叨喟橛性l(fā)病癥狀如疼痛、憋醒等。需針對病因治療,如甲亢患者服用甲巰咪唑片,疼痛患者使用雙氯芬酸鈉緩釋片,同時配合認(rèn)知行為療法改善睡眠。
部分降壓藥、抗抑郁藥或含咖啡因藥物可能干擾睡眠。表現(xiàn)為藥物服用后出現(xiàn)入睡延遲。可與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時間或更換藥物,如將利尿劑改為早晨服用。中藥酸棗仁湯、天王補心丹等對藥物性失眠有一定緩解作用。
建立規(guī)律的睡眠習(xí)慣是改善失眠的基礎(chǔ)措施,建議睡前1小時避免使用電子設(shè)備,晚餐不宜過飽,可飲用溫牛奶或小米粥。適度進(jìn)行瑜伽、八段錦等舒緩運動,但睡前3小時應(yīng)停止劇烈活動。長期失眠或伴隨日間功能障礙時,需到睡眠專科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測等檢查,排除器質(zhì)性疾病后制定個性化治療方案。日??捎涗浰呷沼泿椭t(yī)生評估療效,切忌自行長期服用安眠藥物。
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